张大杰 黄佳瑜 李绪辉 李檬妤 陈琰姝 张莹 许奕华

老年结核病往往缺乏典型临床症状，再加上老年人免疫功能衰退且常伴有其他慢性病，因此结核病病程迁延、治疗效果差、传染性强，老年肺结核中的涂阳患者是结核病传播的重要传染源。密切接触者是结核病易感的高危人群，与普通人相比具有较高的感染率和发病率[1]。主动发现是结核病预防控制工作中的重要环节，而做好高危人群的筛查工作是主动发现的重要手段之一。

由于老年肺结核患者是结核病重要的传染源，而学生群体是其重要的易感人群；老年结核病中的涂阳患者及学生密切接触者人群结构都相对比较稳定，针对该人群的小样本研究可能较针对全人群的研究推广性要好；同时，学生群体的依从性较好，整体配合度高，调查效果也较好，从而可减少偏倚，得到的结论也更加可靠；加上学生群体聚集性的特点，学生密切接触者感染更容易引起结核病的群体大规模传播。因此，本研究针对老年结核病患者家庭中的学生高危人群进行分析，为全人群密切接触者的主动筛查提供参考。

决策树模型不仅能找出密切接触者感染的关键因素并了解其关键程度，而且可以使得预测密切接触者是否感染的过程直观可视化。国内外虽然已有结核病相关的决策树模型研究[2-3]，不过仍缺少针对老年结核病患者的学生密切接触者感染风险的研究。本研究在老年……