王庆 马冬春 刘洁 姚嵩 阚晓红 鲍方进 汪爱民 史四九 徐晓敏 方雪晖 张根友 丁运生 包训迪

我国是全球结核病高负担国家之一，2015年新发结核病患者例数位居世界第三位[1]。近年来，耐多药结核病(MDR-TB)日趋严重，已成为全球结核病防控的三大难题之一。2016年全球约发现49万例MDR-TB患者，近1/2在印度、中国和俄罗斯，已成为有效控制结核病的严重障碍之一[2]。结核病的耐药性调查可以掌握耐药结核病的流行现状及趋势[3]，是了解和评估结核病防治工作的重要手段之一。为了解安徽省结核病耐药性的流行病学现状和推进我省结核病防治工作，我省于2015—2016年开展了结核病耐药性基线调查，分析了我省涂阳肺结核患者的基本情况、耐药性分布情况，以及主要致病流行株的生物学特征及其变异情况，获得了结核病耐药性变化趋势的动态监测基线资料，也为其他省市开展相关工作提供了经验和借鉴。

资料和方法

一、研究方法

参照WHOGuidelinesforsurveillanceofdrugresistanceintuberculosis(FourthEdition)[4]的监测方案，采用分层整群抽样的方法在全省抽取42个调查点，连续纳入2015年9月15日至2016年8月31日各调查点诊断为痰涂片阳性(萋-尼抗酸染色镜检[5])的初、复治肺结核患者。所有患者均按照《结核病诊断细菌学检验规程》[6]进行罗氏固体培养。将培养阳性的菌株均统一运送安徽省结核病防治研究所参比实验室进行比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)，检测药物为异烟肼(INH:0.2 μg/ml)、利福平(RFP:40 μg/ml)、乙胺丁醇(EMB:2 μg/ml)、链霉素(Sm:4 μg/ml)、氧氟沙星(Ofx：2 μg/ml)以及卡那霉素(Km:30 μg/ml)。

二、患者一般……

登录APP查看全文