李凤丽 阚晓红 李琦 张云玲 李东方 周云 姜雯 华小果 胡成洋 潘敏 张秀军

耐多药结核病(multidrug-resistance tuberculosis，MDR-TB)的影响正在全球范围内快速增加，2016年全球已有49万例MDR-TB患者[1]。中国是全球27个MDR-TB高负担国家之一，每年新发MDR-TB患者12万例，位居全球第2位[2]。MDR-TB因治疗效果不佳，治疗花费高，是结核病控制中亟待解决的难题。笔者探究不同MDR-TB化疗方案患者发生药物不良反应及治疗转归情况，为提高MDR-TB患者的治疗成功率提供依据。

对象和方法

1.研究对象：选取2009年10月至2014年5月在安徽省胸科医院就诊的(包括门诊及住院患者)符合本研究纳入标准并接受治疗的耐多药肺结核患者为研究对象，共纳入患者102例。根据患者入组时间排序，连续依次入选2种方案治疗组。方案一组纳入54例，男40例，女14例，平均年龄(35.4±10.3)岁；方案二组纳入48例，男32例，女16例，平均年龄(38.6±12.7)岁。两组研究对象性别及年龄差异均无统计学意义(χ2=0.67，P=0.412；t=1.42，P=0.158)，均衡可比。

2.纳入及排除标准：(1)纳入标准。①自愿加入研究，并签署知情同意书；②年龄在18～65岁之间的住院及门诊患者，性别不限；③临床确诊为MDR-TB患者(痰结核分枝杆菌培养阳性，菌种鉴定除外非结核分枝杆菌，且至少同时对利福平和异烟肼耐药者)，非广泛耐药结核病患者；④胸部X线摄片检查证实有肺内病变；⑤入组前4个月痰培养或痰涂片结果阳性；⑥育龄期妇女妊娠尿检阴性并同意在研究过程中使用高效避孕措施；⑦病程≤3年，有可选择的4种敏感药物构成有效的治疗方案。(2)排除标准。①对本研究使用药物或其中任何成份有过敏史者；……