郭照萌

深圳市龙岗区耳鼻咽喉科医院，广东深圳 518000

研究显示，当前手术治疗声带息肉（vocal cord polyp，VCP）的方法主要有纤维喉镜与支撑喉镜治疗，二者尽管均可达到切除VCP的目的，但其临床价值尚存在一定的争议[1]。为研究治疗VCP的最佳手术方法，我院于2015年7月～2017年6月将纤维喉镜与支撑喉镜应用于VCP的临床治疗，其效果满意，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2017年6月于我院治疗的 VCP患者 118例，男71例（60.17%），女 47例（39.83%）；年龄24～68岁，平均（47.5±4.9）岁；病程 5个月～ 7年，平均（2.85±0.29）年；BMI 25～ 33kg/m2，平均（27.76±2.81）kg/m2；位置：右侧 52例（44.07%），左侧 38例（32.20%），双侧 28例（23.73%）。类型：简单型50例（42.37%），复杂型68例（57.63%）。所有患者均经电子喉镜确诊为VCP。纳入标准：声门上下均未见侵犯，病变仅侵犯声带患者；声带运动不受限或略受限患者；知情同意患者；符合手术指征患者。排除标准：声门暴露不佳患者；声音严重嘶哑或非周期性嘶哑患者；重大脏器功能不全患者；依从性差患者；凝血功能障碍患者；恶性疾病患者。按照随机数字表法将118例VCP患者分为纤维喉镜组（n=59）与支撑喉镜组（n=59），纤维喉镜组男34例，女25例，年龄（47.1±4.8）岁，BMI（27.80±2.84）kg/m2，病程（2.82±0.28）年，位置：右侧25例，左侧20例，双侧14例；类型：简单型26例，复杂型33例。支撑喉镜组男37例，女22例，年龄（47.6±4.9）岁，BMI（27.73±2.78）kg/m2，病 程（2.88±0.31）年，位 置：右侧27例，左侧18例，双侧14例；类型：简单型24例，复杂型35例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理委员会通过并备案。

1.2 方法

1.2.1 支撑喉镜组 支撑喉镜组行支撑喉镜治疗。患者气管插管，静脉复合麻醉，沿麻醉插管小心插入支撑喉镜，挑起会厌、舌根，暴露声门后固定，以喉息肉钳沿声带边缘将息肉切除，若息肉较小则一次切除，若息肉较大或广基息肉则分次切除，息肉切除后立即送病理组织检查，并依据创面情况进行整修，术中注意保护声带黏膜。……