刘砚青

医保部门在商店退出药品时有一个基本规则，就是“不会轻易把谁赶出去，除非这个药品的生产批号已经作废或者有明确的不良反应、存在较大的安全隐患”

在相当一段时间里，不少药企认为，只要产品进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》），就有如进入了一个“保险箱”，企业只需坐等销量上涨，很少有人会主动考虑该如何进一步完善和提高产品的效果。

然而，进入《药品目录》，并不意味着一勞永逸——有进便有出。

“除了要把那些临床效果非常好的独家专利药纳入医保，国家也一直在考虑通过对《药品目录》实施动态调整，把那些质量和安全性不佳的药品淘汰出去。”一位接近医保部门的业内人士对《瞭望东方周刊》表示。

他透露，研究并出台《药品目录》的动态调整机制，是挂牌不到两个月的国家医保局的一项重要工作，具体细则最快有望在2018年年底对外公布。

早在一年前，人力资源社会保障部便在其官网就《药品目录》的动态调整机制，面向社会各界公开征求意见建议。其中一共列出了六大具体问题.其中最引人关注的就是“如何建立医保药品目录内药品的退出机制”。

严控“不合理用药”

“《药品目录》2017年再次调整，距上次调整时隔8年，很多积累的品种一下子调入目录，加上近期国家医保局又要针对抗肿瘤药品启动医保准入专项谈判，如何在提高保障的同时确保医保基金的可持续性是一个关键问题。……