谢宏基，王玉莹，林紫晴，韦德湛，冯艳萍，张 凤

佛山市妇幼保健院功能科， 广东 佛山 528200

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是既往有剖宫产史的孕妇再次妊娠时胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处[1]。CSP出现症状的孕周早晚不一，平均诊断孕周为7.5周[2]。CSP的早期诊断主要依赖于影像学检测，传统影像学检测主要以二维B超检测为主，误诊率较高。诊断不当延误治疗时机可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇的死亡，因此早期诊断对孕妇预后至关重要。超声检测是目前临床应用广泛准确率较高的方法之一。有研究表明，经阴道超声检测对CSP检测的准确率在85%左右，能够较为精准的显示出病灶的位置[3]。三维超声检测是近年来应用于临床检测的影像学方法，能够展现病灶多维立体空间结构并结合血流情况综合判断病灶情况，但目前关于三维超声在瘢痕子宫中的对比研究较少。本研究回顾分析我院妇科收治的CSP患者62例，探讨经阴道三维超声对CSP诊断的临床意义，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会批准，回顾性分析我院2015年1月～2017年6月入院收治的CSP产妇62例，年龄29～43岁（35.38±5.16 岁）；患者距上次剖宫产时间为13～192月（49.36±9.37月）。两组患者平均年龄及距上次剖宫产时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05，表1），具有可比性。同时随机选取2015年1月～2017年6月我院收治的有剖宫产史正常妊娠孕妇56名，年龄28～44岁（36.71±6.96岁）；患者距上次剖宫产时间为11～190月（51.16±9.98月）。确诊为瘢痕子宫患者的经阴道彩色多普勒超声诊断报告显示，宫内妊娠物的大小为0.7 cm×0.5 cm×0.8 cm～6.6 cm×5.5 cm×6.0 cm；……