孙 艳，陈 凯，叶远航

梅州市人民医院耳鼻喉一科，广东 梅州 514031

国际头痛协会在2018年的诊断标准中，将鼻腔黏膜接触点性头痛定义为继发性头痛中的一种亚型[1-2]。鼻腔黏膜接触性头痛患者因为缺乏典型的鼻部症状，大部分首先选择就诊于医院的神经内科，经过长期反复的药物治疗，疗效欠佳，部分患者遂由神经内科转诊至耳鼻喉科门诊[3-4]。该类患者因反复头痛时间长，内科治疗效果欠佳，容易产生消极、焦虑、抑郁的情绪。目前针对鼻腔黏膜接触点性头痛的研究主要集中在鼻内镜下手术治疗，文献表明，通过鼻内镜手术纠正鼻腔结构的异常对解决非感染性鼻源性头痛效果良好[5-7]。但有研究指出，鼻腔黏膜接触点性头痛的患者可能存在不同程度的神经性损害，手术的益处尚存在争议，在进行手术之前必须经过严格的神经内科的筛查[8]；另有研究提出，鼻腔结构的异常，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、泡状中鼻甲与鼻源性头痛无明显相关性[9]。

耳鼻喉科医师在对该类患者的治疗过程中，应高度重视患者的精神状态及治疗的期望值。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）是临床上用于评价焦虑状态的严重程度重要工具，被广泛应用于对人群进行焦虑状态的评估[10-11]。目前国内外尚无针对鼻腔黏膜接触点性头痛患者的焦虑状态研究。本文对就诊于耳鼻喉科的鼻腔黏膜接触点性头痛患者及健康志愿者进行汉密尔顿焦虑量表测试，以期在未来的临床工作中，可以快速、准确地判断患者是否存在焦虑状态，从而更好地制定个性化诊治计划。……