肝血流阻断在肝囊性包虫病手术中的应用
2018-08-01旦增赤来祁晨睿欧珠拉姆周斌贤李川江
分子影像学杂志 2018年3期
阿 多,彭 飞,旦增赤来,祁晨睿,欧珠拉姆,周斌贤,李川江,2
1西藏林芝市人民医院外二科,西藏 林芝 860100;2南方医科大学南方医院肝胆外科,广东 广州 510515
肝包虫病是流行于牧区的人畜共患寄生虫病,发病率较高,2012年我国西部地区包虫病流行病学调查,人群包虫病检出率高达0.71%[1]。最常见的是细粒棘球绦虫导致的多发于肝的囊性包虫[2-3]。外科手术是治疗肝囊性包虫病的主要方法,其中根治性的术式有包虫外囊完整剥除术及肝切除术[4]。选取合适的血流阻断方法减少术中出血,对保证手术顺利实施及减少术后并发症具有重要意义。第一肝门阻断法(Pringle法)及半肝血流阻断法是目前临床上最常用的两种入肝血流阻断方法,但肝包虫手术中应用这两种血流阻断方法的研究较少,本文回顾性分析了我院近2年来手术中使用了Pringle阻断法或半肝血流阻断法的42例肝囊性包虫病患者的资料,比较两种血流阻断方法的效果,为临床合理阻断肝血流提供一定指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月~2018年1月囊型肝包虫病手术患者42例,其中男20例,女22例,年龄13~63岁,包虫直径6~22 cm。纳入标准:(1)经临床病史、影像资料及免疫学检测诊断为肝囊性包虫病;(2)肝包虫囊肿均为单发,且无其它器官包虫,包虫直径5 cm以上,需手术治疗;(3)患者一般状况好,能耐受开腹手术;(4)手术中应用了肝血流阻断。排除标准:(1)诊断为肝囊性包虫病,仅需药物保守治疗;(2)肝多发包虫及多器官包虫;(3)术前全身状况差,不能耐受开腹手术;……
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