李智锋，刘 林，李光明，岳春胜，赵仕懂，郑小平

广东省佛冈县人民医院1放射科,2普外科 广东 清远 511600；3广东省清远市人民医院影像中心，广东 清远 511500

肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润（FEI）可见于寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病、特发性嗜酸性粒细胞增高症和肿瘤的非特异性反应等疾病[1-3]，是一种以嗜酸性粒细胞持续过量增殖为特征，浸润局部肝组织所致的肝脏病变[4-6]。FEI常与肝脏转移肿瘤（HMs）的影像表现鉴别有困难，曾有文献报道胃癌、肝癌可合并FEI[7-10]，这使得肝脏FEI与转移瘤鉴别显得尤为困难。

目前，国内外关于FEI仅有散报道，主要集中于CT、MRI及PET等影像分析[11-13]，或者FEI与临床资料的相关性分析[11, 14]。但在临床工作中，FEI是一种相对少见的疾病，影像表现又不具有特征性表现，十分容易与HMs相混淆。国外有学者曾报道这两者的CT、MRI的影像对比[10, 15]，但目前国内仍未有关于FEI与HMs的CT影像对比分析的报道。本文回顾性分析经临床确诊的25例FEI患者和30例HMs患者的临床及影像资料，总结其两者CT影像表现，提高两者的鉴别诊断效能。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析我院2010年1月～2017年12月期间，25例经临床确诊为肝脏FEI和30例肝脏HMs的患者资料。其中，25例肝脏FEI经临床诊疗、实验室检查或骨髓穿刺活检诊断为肝脏嗜酸性粒细胞浸润，且临床已除外其他相关疾病（如结节病等）；30例肝脏HMs均有明确的原发病史，经CT检查发现肝脏转移。

25例肝脏FEI患者中男19例，女6例，年 龄15～68岁，中位年龄为43.1岁。临床症状包括发热7例、腹痛3例、腹泻2例、发热并腹痛13例。……