马彦云,康艳旗,张珍珍,贾田菊,宁艳云,张 辉

(1山西医科大学第一医院放射科,太原 030001;2山西医科大学医学影像系;3太原理工大学矿业学院;*通讯作者,E-mail:zhanghui-mr@163.com)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,且已经成为女性肿瘤死亡的首要病因[1],在我国其发病率以2%-7%的速度递增,且呈年轻化趋势[1-3],且具有高度的异质性和预后差的特性[4,5],严重威胁女性健康。早发现、早诊断及早治疗是提高乳癌患者生存率和生活质量,降低死亡率的关键。影像学检查在乳腺癌早期检出、早期诊断中占重要地位,目前各种影像检查方法各有其价值和限度。

X线摄影简便、经济易实施,但其对乳腺癌检查的敏感性一直不很理想[6,7],对于致密型乳腺者,其敏感性会下降至48%[8,9];MRI作为一种无创性检查手段,在乳腺病变的检出和诊断中显示出无可比拟的优越性,动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)已被公认为是对高风险乳腺癌患者筛查最敏感的方法,其总体敏感性很高[10,11],但特异性较低仅达72%[12,13]。故寻找一种既有高的灵敏度、特异度,又经济、快捷、准确的影像诊断方案势在必行,具有重要的临床和现实意义。

本文通过应用全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)、磁共振动态增强扫描(dynamic enhanced MRI,MRI-DCE)、及FFDM联合DCE三种方法对乳腺患者影像检查方法结果进行研究,分析并联两种方法后对乳腺癌筛检价值情况,探讨联合应用两种方法后是否对乳腺癌筛检的准确性有所提高,力求寻求并证实一套经济、简便、快速、精确的乳腺癌影像学筛检方案,合理指导临床诊疗。……