岳媛媛,金 亮,郭忠伟,苏学会,刘永升,赵运胜

(秦皇岛市第一医院检验科,秦皇岛 066000;*通讯作者,E-mail:jinliang611@aliyun.com)

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是医院内尤其是老年病房内感染的重要条件致病菌,由于其分布广泛、易定植、耐药机制复杂,临床上多表现为多重耐药。老年患者由于基础疾病多、免疫功能低下,各脏器功能衰退等危险因素,是铜绿假单胞菌的易感人群。目前,随着广谱抗菌药物的广泛应用及各种侵入性操作的增加,PA的感染率呈持续上升趋势。多重耐药PA的分离率节节攀升,致使老年PA感染具有难治性、高耐药性、高病死率等特点[1]。本文对2015-2017年分离于我院老年病科住院患者的PA耐药情况进行分析,旨在为老年感染患者的经验性治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

选择2015-2017年源自秦皇岛市第一医院老年病区送检的合格标本(痰、灌洗液、血、尿等)中分离的铜绿假单胞菌,同一患者相同部位仅分析首次分离菌株。质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫计委临检中心。

1.2 仪器与试剂

采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定与药敏分析系统及其配套试剂,包括革兰阴性菌(GN)鉴定卡、GN09药敏卡。细菌分离培养基、细菌药敏M-H培养基由郑州安图生物公司提供,抗菌药物纸片为英国Oxoid公司产品。

1.3 细菌鉴定及药敏

按照《全国临床检验操作规程》第4版采集、接种和培养分纯后用VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,由于GN09药敏卡中氨曲南对假单胞菌属的局限性,氨曲南采用纸片扩散法,药敏结果判断按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2014标准,同时以大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC27853为质控对照菌株。……