翟天元 罗彬杰 贾占奎 李松超 丁暄 丁映辉 邢会武 李红坤 杨锦建

郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南省泌尿外科研究所（郑州450052）

膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤，恶性程度高，分期晚，预后差，约占膀胱恶性肿瘤的0.5%～2.0%［1］。根据组织学来源，膀胱腺癌可分为原发性非脐尿管腺癌、脐尿管腺癌、转移性腺癌。膀胱腺癌临床罕见，预后可能与性别、年龄、肿瘤位置、数量及大小、TNM分期、病理分级、是否复发转移及术后是否放、化疗等因素相关，检索国内外主要数据库，相关临床因素及预后的生存分析较少，我们通过单中心相对较大的样本进行生存分析，旨在探讨上述因素与预后之间的关系，为临床诊治提供一定参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年8月至2015年1月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的53例经病理确诊为膀胱腺癌患者的临床、病理和随访资料，占同期收治膀胱肿瘤的1.6%（53/3 287）。本中心收集病例共53例，男39例，女14例，男女比例为2.79∶1。年龄28～89岁，平均（54.85± 14.30）岁。其中非脐尿管腺癌占66.0%（35/53），脐尿管腺癌占34.0%（18/53）。肿瘤位于前后壁23例，侧壁9例，三角区5例，顶壁16例。无临床症状的病例占9.4%（5/53），有临床表现的占90.6%（48/53），其中64.2%（34/53）表现为肉眼血尿，11.3%（6/53）表现为尿路刺激征，15.1%（8/53）表现为疼痛。肿瘤最大径3～90 mm，中位肿瘤最大径为35.00 mm。83.0%（44/53）的肿瘤表现为单发，17.0%（9/53）表现为多发。35.8%（19/53）的患者有吸烟史，26.4%（14/53）的患者有饮酒史。合并高血压患者12例，合并糖尿病患者6例，合并肾积水患者18例。pT1期肿瘤患者 15.1%（8/53），pT2期67.9%（36/53），pT3期11.3%（6/53），pT4期5.7%（3/53）。手术方式、术后治疗、复发转移情况、病理分级和分型等特征见表1。……