许一吟 李敏清 傅秀珍

广东省中医院骨科（广州510120）

相关数据［1⁃2］显示髋部骨折占成人全身骨折的7.01%，60岁以上的老年人骨折，髋部骨折占23.79%。老年髋部骨折呈现“四多”特点：数量多、并发症多、死亡率高、花费多，有“死亡骨折”之称。股骨粗隆间骨折是临床上常见的髋部骨折，占股骨近端骨折的 50%［3⁃4］，股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）是治疗股骨粗隆间骨折的主要方法［5⁃6］，术中创伤小、术中出血少、固定效果好，但在患者术后康复过程中，对并发症情况进行准确预测，给予针对性的康复护理干预是患者预后效果的重要影响因素［7］。

应用合理的评分系统进行手术风险评估，有利于对患者进行风险分层，协助护理人员对其进行早期干预，加强个体化围手术期护理，有助于降低患者术后并发症发生率、死亡率，促进患者恢复［8⁃9］。目前临床上常用的骨科老年患者手术风险评分系统多为国外适用的评分系统，针对国内骨科患者及国内临床骨科情况，王爱民等［10⁃13］参考国外评分系统，于2008年提出适用于国内骨科老年患者风险评分系统：大坪骨科老年患者手术风险评分系统（daping orthopedics operative risk scoring system for senile patient，DORSSSP），其是一个统一、客观的定量方法。

本研究主要采用DORSSSP对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡发生率进行预测，针对风险评分较高的PFNA术后患者针对性进行护理干预，现将本次研究结果展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月1日至7月31日广东省中医院骨二科住院髋部骨折行PFNA术的患者168例，男96例，女72例，年龄65～90岁，平均（73.8±9.37）岁。……