郭正勇 赵观进 张慧泽 江波 张宇 许洪涛

南京梅山医院（南京210039）

慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）的患者逐渐增加，在MHD患者中，心血管事件是主要的死亡原因，血管钙化已成为MHD患者心血管事件增加的独立危险因素。传统的动脉粥样硬化因素包括吸烟、高血压病、糖尿病及高脂血症，被大家知晓。现在有研究表明成纤维细胞生长因子23（FGF⁃23）和可溶性Klotho蛋白（sKL）参与了血管钙化［1］，但是其与MHD患者腹主动脉钙化相关性研究较少。本研究通过横断面研究，探讨MHD患者腹主动脉钙化发生与FGF⁃23、sKL相关性，为临床防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月至2017年6月在梅山医院门诊MHD患者137例，透析时间大于3个月。排除标准：（1）合并自身免疫性疾病者；（2）近期使用激素或免疫抑制剂者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）已行甲状旁腺切除术者；（5）活动性肝炎或肝硬化者；（6）活动性炎症性疾病；（7）其他影响到体内钙化状态及软组织钙化的伴随疾病（如肉瘤样结节病变、多发性骨髓瘤、HIV和淀粉样变性）；（8）精神疾病或因其他原因无法配合检查者。所有患者均接受金宝透析机AK⁃96，进行碳酸氢盐血液透析，透析器为尼普洛150⁃G，每周治疗2～3次，每次4 h，血管通路均为自体动静脉内瘘，血流量为250～280 mL/min，透析液流量为500 mL/min，透析液钙浓度为1.50 mmol/L。每次透析超滤以达到临床估计的干体重为目标。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 临床生化指标测定及一般资料收集 收集患者的性别、年龄、透析龄、基础肾脏疾病、体质指数、有无吸烟、血压等。……