丁俊华 沈雁波 王霆 梁桂文 黄中伟

江苏南通大学附属医院急诊内科（江苏南通226001）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床中较为常见的外科急腹症［1］。有研究［2］指出，虽然多数AP属自限性疾病，但仍有部分患者出现多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征或局部并发症，并有可能导致病情进一步恶化成重症急性胰腺炎。临床中患者是否继发感染以及能否有效预测AP病情的严重程度直接关系到AP治疗方案的选择，因此准确评估患者的病情具有十分重要的临床意义［3］。目前临床上多采用血沉、C反应蛋白等指标对AP患者的预后进行评估，但缺乏特异性及敏感性［4］。因此，探寻其他能够早期评估AP患者严重程度及临床预后的标记物成为临床研究的热点［5］。

近年来研究发现，髓样细胞触发受体⁃1（trig⁃gering receptors expressed on myeloid cells，sTREM⁃1）［6］、尿羧肽酶 B 激活肽（Carboxypeptidase B acti⁃vation peptide，CAPAP）可以分别作为临床评估AP严重程度的潜在指标［7］。但两者的联合检测是否更有助于早期评估AP的病情严重程度及转归鲜有报道。因此，本研究通过对本院收治的AP患者临床资料、血清sTREM⁃1与尿液CAPAP检测结果的统计分析，揭示血清sTREM⁃1与尿液CAPAP联合检测在评估AP严重程度中的临床价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年6月间我院收治的240例AP患者作为研究对象，其中男153例，女87例，年龄28～79（58.48± 9.12）岁，将所有患者依照急性生理与慢性健康状况评分（acute physiological and chronic health evaluateⅡ，APACHEⅡ）不同将患者分为高危组，APACHEⅡ＞20分，共42例，男27例、女15例，年龄（59.94±10.84）岁；中危组，10分 ＜ APACHEⅡ ＜ 20分，共117例，男75例、女42例，年龄（57.81± 8.49）岁；低危组，APACHEⅡ＜10分，共81例，男54例、女30例，年龄（58.04±9.32）岁，三组患者年龄、性别等一般临床资料比较，差异无显著性（P＞0.05），分组合理。……