黄光鉴 刘军 陈俊东 卢秀珍 喻云梅 曾博文 刘小莉

1广东省佛山市三水区人民医院呼吸内科（广东佛山 528100）；2广东医科大学病原生物学实验室（广东湛江 524023）

社区获得性肺炎（community acquired pneumo⁃nia，CAP）是一种严重威胁人类健康的常见疾病，目前在世界范围内仍然较高的发病率和病死率，并给社会和患者带来极大的负担［1-2］。目前把临床路径（clinical pathway，CP）应用于CAP的诊治在降低治疗费用和减少住院时间等方面已取得初步成效［3］，但我国CAP的CP符合率还有待提高，特别是抗菌治疗规范性等方面［4］。成人CAP治疗方案是根据细菌性和非细菌性来制定，鉴于症状体征、胸片和细菌培养等在区别细菌性和非细菌性方面要么特异性差要么耗时长，而降钙素原（procalcitonin，PCT）是辅助判断CAP病原体的敏感指标［5］，本研究将探讨CP联合监测PCT在CAP中的运用，为CAP的诊治和CP的优化提供新理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均签署知情同意书。选取在2017年6月至2017年11月期间在佛山市三水区人民医院呼吸内科救治的100例成人CAP患者作为研究对象。所有研究对象均符合2016年国家卫生计生委颁布的CP条件：（1）第一诊断必须符合CAP疾病的编码（ICD⁃10：J15.901）；（2）患者虽然并发其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第1诊断的CP流程实施。排除标准：（1）研究对象入组后，因其他疾病需转科；（2）因患者因素未完成CP流程或改变治疗方案；（3）第1诊断有误；（4）非初治病例。采用随机数字表法把CAP患者分为观察组和对照组，每组各50例。两组的一般情况比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。……