赵天赐，吴 卫，司永珍，张鑫垚，张 丽，黄春梅

(中国医学科学院北京协和医院检验科，北京 100730)

新生儿溶血病(HDN)是指因产妇和胎儿的血型不同，母体体内产生与胎儿体内血型抗原不合的血型抗体，这种血型抗体经过胎盘进入到胎儿体内，攻击胎儿的红细胞所引起的同族免疫性溶血病。有多种红细胞血型系统抗原可引起HDN，其中最常见为ABO血型系统和Rh血型系统[1-2]。笔者收治1例抗-cE抗体致HDN将其临床诊治并相关文献报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

产妇， 29岁，孕1产2，A型Rh阳性血，无输血史。2016年因原发不孕行宫腹腔镜联合检查+通液，2016年7月于北京协和医院移植2枚囊胚，双绒双羊。宫内孕37周，因“双绒双羊”于2017年3月29日行剖宫产，第1产男婴，现孩子健康；第2产男婴为本组患儿，出生后5 h发生黄疸。

1.2 仪器与试剂

抗-A、抗-B(批号：20151121)由长春博德生物技术有限公司生产；标准A1、B、O红细胞(批号：20175308)、抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e广谱抗球蛋白及谱细胞(批号：17009)由上海血液生物医药有限公司生产；抗人球蛋白卡(批号：E000152)由BIO-RAD公司生产；实验用离心机和孵育器由美国强生公司生产的BioVue专用离心机和BioVue专用孵育器；血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按科室SOP进行操作。

1.3 检测结果

ABO血型鉴定及特异性抗体：产妇血型为“A”型，Rh阳性，红细胞抗原表型为CCDee；患儿血型为“AB”型，Rh阳性，红细胞抗原表型为CcDEe。查脐血示直接抗人球蛋白实验结果为阳性。游离抗体试验：阳性。抗体释放试验：阳性。

产妇血清中不规则抗体鉴定：将产妇血清与谱细胞反应，结果显示细胞谱中有-c和-E抗原的细胞呈阳性反应。……