刘娟英，焦燕琴

(1.南昌大学附属口腔医院麻醉科、江西省口腔生物医学重点实验室,南昌 330006；2.江西卫生职业学院外科护理教研室,南昌 330052)

加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理措施，以减少手术患者生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的[1]，是一种多学科协作诊治模式，主要由外科医师、麻醉医师、麻醉科护士、病房护士等专业人员共同形成的快速康复小组，通过相互间的配合，从而达到最佳治疗效果，尽量减少患者的创伤和痛苦，减少并发症的发生。近年来，ERAS理念在欧美国家得到推广，患者住院时间明显缩短，术后康复速度显著改善，患者的满意度也得到提高[2]。ERAS理念在我国结直肠切除手术，骨科、泌尿外科、妇科等手术中也取得较好的效果[3]。本研究将其应用于正颌外科手术中麻醉苏醒期的护理，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ—Ⅱ级，全身麻醉气管插管，需进行正颌手术以改善面型的患者。排除标准：排除神经系统疾病、精神心理性疾病及其他器官功能障碍或合并糖尿病的患者。

1.2 研究对象及分组

选取2013年7月至2017年8月，南昌大学附属口腔医院收治需进行正颌手术的患者52例，男23例，女29例，年龄17～35(20.3±3.2)岁。其中，下颌骨前突畸形28例，下颌骨前突畸形伴右偏1例，下颌后缩8例，上颌前突伴下颌后缩5例，单纯上颌前突7例，下颌左偏畸形1例，下颌骨颜面发育不全2例。手术方式：Le FortⅠ型骨切开术、双侧下颌升支矢状劈开截骨后退或前徙术、上下颌骨前份根尖下截骨术、下颌骨颏部成形术。……