王平珍，黄水荣，姜友红

(1.抚州市妇幼保健院检验科； 2.抚州市第五医院检验科；3.抚州市第六医院检验科，江西 抚州 344000)

当前随着二胎政策的开放，高龄孕妇越来越多，因高龄导致的先天缺陷儿风险也随之增加。孕早期的筛查与诊断是减少缺陷儿出生，提高人口素质的重要手段，可以对可能发生的先天缺陷儿做出风险预测，从而防止先天缺陷儿的出生[1]。本研究对2015—2016年在抚州市妇幼保健院行产前检查的二胎高龄孕妇采用时间分辨荧光方法检测其血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(UE3)的水平，结合超声诊断对唐氏综合征(DS)高风险人群进行进一步检查及分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015—2016年在本院产前检查的35岁以上二胎高龄孕妇3495例，孕周为15～21周。排除其他疾病。所有参加产前筛查的孕妇均充分告知，遵循自愿参加筛查的原则。

1.2 研究方法

1.2.1 取样

在规定孕周内采取静脉血2～3 mL，3000 r·min-1离心10 min，分离血清置于-20 ℃冰箱，于5个工作日内检测。

1.2.2 检测方法

采用VICTORtm1420型时间分辨免疫荧光仪，试剂盒由美国PE公司提供，严格按说明书进行操作，检测样本血清AFP、HCG和UE3浓度。每次进行样本测定时，同步测定低、中、高3个水平专用定值质控血清，并绘制质控图进行监控。实验室每批标木应用伯乐公司提供的AFP、HCG和UE3高、中、低值质控品随检。

1.2.3 筛查方法与判断标准

将AFP、HCG和UE3检测结果及孕妇的预产期、体质量、年龄、双顶径和采血时的孕周等先天缺陷胎儿的危险系数相关因素输入评估系统，用西门子PRISCAVersion4.0风险评估软件进行DS风险率筛查。……