邹漳峰，许文生

(龙海市第一医院外二科，福建 龙海 363100)

跟骨骨折是常见的骨折类型，约占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%，由于跟骨结构复杂、软组织少，伤后康复状况不佳，20%～30%患者存在不同程度的残疾，严重影响患者身心健康[1]。闭合复位术与切开复位内固定术是治疗跟骨骨折两大基本术式，前者具有创伤性小、失血量小、骨折愈合快等优势。但有学者指出，闭合复位术仅在X线下查看复骨断端，易存在复位不良、复位丢失等状况，中远期并发症发生率较高[2]。而切开复位内固定术于肉眼直视下进行复位，虽然创口大，出血多，但利于恢复解剖形态，与跟距关节进行匹配，避免手术[3]。本研究选取120例跟骨骨折患者分组对比，分析切开复位内固定治疗中期随访结果，为临床选择合理手术方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2016年2月龙海市第一医院120例跟骨骨折患者，按术式不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男32例，女28例；年龄24～63岁，平均(41.14±8.07)岁；致伤原因：交通事故43例，坠伤10例，砸伤7例；Sanders分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型19例，Ⅳ型13例。对照组男33例，女27例；年龄23～63岁，平均(40.76±7.82)岁；致伤原因：交通事故42例，坠伤11例，砸伤7例；Sanders分型：Ⅱ型29例，Ⅲ型19例，Ⅳ型12例。2组性别、年龄、致伤原因、Sanders分型相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 病例纳入及排除标准

1)纳入标准：经X线、临床检查确诊为跟骨骨折；均知情并同意参与本研究。2)排除标准：合并颅骨损伤、脏器损伤者；凝血功能严重障碍者；免疫功能缺陷者；合……