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新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素(TSB)代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，其有生理性和病理性之分，是新生儿期常见临床问题[1]。新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，当胆红素水平超过Bhutani曲线第95 百分位时，定义为高胆红素血症，应给予干预[2]。近年来， 越来越多的研究发现严重的高胆红素血症不仅会导致胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害(核黄疸)，而且还可以对心、肝、肾、肺等重要器官及血液、免疫等系统造成不同程度的损伤[3-4]。本研究通过分析206例新生儿高胆红素血症患儿不同水平胆红素对心肌标志物的影响，以期为临床及时防治新生儿高胆红素血症相关的心肌损伤提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016 年3 月—2018 年3 月于我科诊治的足月新生高胆红素血症患儿206例，其中男99例，女107例，日龄2 d～15 d(5.44 d±1.35 d)。排除缺氧、窒息、宫内窘迫、重症感染、严重的心肺疾病，先天畸形、遗传代谢病以及其他影响患儿心功能的因素。按照血清总胆红素水平不同分为3组，轻度黄疸组 (TSB为205.2 μmol/L～256.5 μmol/L)55例、中度黄疸组(TSB为256.5 μmol/L～290.7 μmol/L)62例、重度黄疸(TSB为>290.7 μmol/L)89例。另选取血清总胆红素水平正常足月新生儿50例作为对照组。

1.2 检测指标及方法 使用含促凝剂的分离胶类真空采血管采集受检新生儿的股静脉血作为标本，采集量为2 mL，实施离心分离(离心速度3 000 r/min，时间10 min)获取上层血清。采用速率法对受检新生儿的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行测定，检测仪器为罗氏全自动生化分析仪。血……