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慢性肺源性心脏病右心功能失代偿期病人的多药联合治疗观察

2018-07-27,

中西医结合心脑血管病杂志 2018年12期
关键词:心功能症状

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慢性肺源性心脏病为常见病,在各种失代偿期心功能衰竭中占10%~30%[1],如果病人未能得到及时治疗,容易发展为多器官功能损伤,对生命安全构成严重威胁[2]。使用常规抗感染、平喘治疗,同时联合利尿剂、扩血管、强心单药或两种药联合治疗,疗效往往不尽如人意,病人病情迁延,增加了治疗费用。本研究选取本院收治的慢性肺源性心脏病右心功能衰竭失代偿期病人180例,回顾性分析病人临床资料,探讨采用酚妥拉明与多巴胺缓慢静脉点滴,同时予人血白蛋白、去乙酰毛花苷、利尿剂序贯治疗方案与常规疗法对比,现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取本院2013年1月—2017年1月收治的慢性肺源性心脏病右心功能衰竭失代偿期病人180例为研究对象,所有病人均符合2012年右心衰竭诊断和治疗中国专家共识临床诊断标准[3],均签署了知情同意书。 排除:冠心病、肝肾功能不全、贫血以及其他疾病引起的心力衰竭。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)评定心功能分级[4],均表现出咳嗽、喘息、发绀、呼吸困难以及下肢水肿及少尿等临床症状。

1.2 研究方法 两组病人均给予持续低流量吸氧,对照组病人行常规治疗,包括平喘、祛痰,根据病情联合利尿、强心以及酚妥拉明扩血管单药治疗或两联治疗,结合病情应用抗生素类药物。试验组病人在常规抗感染、抗炎平喘、利痰基础上应用酚妥拉明10 mg及多巴胺20 mg溶解于250 mL5%葡萄糖注射液中,(8~10)滴/分开始静脉输注,过程中依据血压调整……

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