刘梦清 李娟

摘要：本文探讨在线课堂与实体课堂相结合的混合式教学模式（O2O教学模式）对《外科护理》教学效果的影响。方法：抽取2016级护理专业两个班196人为研究对象，以班级为单位，随机分为两组，每组98人。观察组采用O2O的教学模式，对照组采用传统的案例教学。实验结束后，采用问卷调查、理论考试，评价教学效果。结果：两组学生理论考试成绩和学习能力、教学效果评价差异有显著意义（P<0.05）。结论：O2O教学模式适合高职护理学生的学情，提高学习效果，其他护理专业课程可以借鉴与思考。

关键词：O2O模式；教学模式；《外科护理》

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）23-0211-02

在线课堂依托《外科护理》MOOC课程资源，鼓励学生开展自主学习，教师可以通过学习平台及时了解和掌握在线学生的学习进度和具体情况。实体课堂与传统的面授课堂不同的是以师生互动为主，主要是答疑解惑、知识运用、强调重点，透彻讲解难点问题。《外科护理》是护理专业的核心课程，近三年来我校对该课程实施了信息化教学改革，尝试了使用O2O教学新模式，并取得了较好的效果。现将O2O教学模式的设计和应用介绍如下。

一、对象与方法

（一）对象抽取

2016级三年制高职护理专业两个班196人为研究对象，随机分为两组，观察组98人，采用O2O教学模式；对照组98人，参与传统案例教学。两个班级同一名教师授课，使用的教材、课时、教学计划均相同。两组学生在年龄、性别、第一学年学习成绩等方面差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.O2O教学模式（观察组）。O2O教学模式需要依托网络平台，本课程是与超星公司合作开发了以知识点为基本框架，形成微课视频、电子教材、PPT、导学案、通关测试题、开放性问题、试题库等系列资源，建设了《外科护理》MOOC课程网站，引导注册学生在线自主学习并根据学习者反馈意见持续改进。课程整体设计是课前、课后以在线课堂学习为主，课中以实体课堂学习为主（见表1）。课前，教师根据学生的学习能力与需求，发布微课视频和学习资料，并设置问题和作业，要求学生利用手机或电脑在规定的时间内完成学习任务。教师可以通过在线平台跟踪学生的学习进度与学习效果，学习过程中学生可以利用该平台对学习疑问进行在线反馈，教师在线回复。课中，教师根据学生在课前学习中存在的困惑、闯关练习完成情况、重点难点、护考高频考点设计实体课堂的教学内容与组织形式。常用的方法是用一个典型案例导入，以护理程序为主线进行知识点的梳理、精讲与点拨，师生互动或者学生分组讨论，引导学生分析和解决问题。课后，引导学生巩固和完善前一阶段的学习任务，完成课后作业，客观习题个人提交，讨论题常常设置开放性问题，以小组为单位提交，教师进行在线评阅，教师和学生共同进行点评。

2.传统的案例教学模式（对照组）共4个课时。第1—2课时即先预习内容，然后教师采用PPT课件以案例教学法进行理论精讲，护理评估讲完结课。第3—4课时继续完成患者护理诊断、护理措施的精讲。课中穿插提问、案例讨论、情境练习环节，课后布置练习题，巩固知识。

（三）教学效果评价

1.学习效果评价结课后，对观察组和对照组采用问卷调查、理论考核等形式评价学习效果。学习能力提升效果采用自编问卷调查，共16题，包括4个维度，分别是学习兴趣（2条）、团队合作（4条）、综合分析能力（5条）、学习效果（5条），每题4个选项，计分范围1—4分，共16—64分。该问卷学生匿名做答，当场收回，共发放问卷196份，回收有效问卷196份，有效回收率为100%；理论考试试题形式有记忆、理解、分析题，选择题部分均是护考标准题型。采用流水阅卷，满分为100分。

2.教学效果评价。教务主管部门发放调查问卷收集学生对教学效果的评价，设有满意、一般、不满意3个等级，只能选择1个等级为有效。共发放问卷196份，回收有效问卷196份，有效回收率为100%。同时，对少数学生匿名进行访谈，就O2O教学新模式及教师授课建议进行了解。

（四）统计学方法

数据资料采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

三、讨论

1.学生通过课前学习基础知识，课中答疑解惑、难点突破、灵活运用、知识内化，课后巩固拓展，增强了学生对所学知识的理解和记忆，考试时更容易获得知识点得分，学习成绩有了明显提高（见表2，P<0.05）。学生在主动探究学习的过程中，能够自主选择和构建适合自身的知識体系，并获得了更多的自主权，促进了对知识的融会贯通及灵活运用能力，积极性和创造性也能够得到显著提升。该模式引导学生前期进行了有效学习，课堂上与教师、同学交流更有针对性与实质性，课堂参与度和学习兴趣明显提高了。教师根据学情、时段发布各类优质资源，课前、课中、课后全程跟踪指导、考核评价、实时反馈，学生课内、课外都处于可控状态，学习效果明显提高了（见表3）。通过小组讨论、团队任务、情景模拟、群活动等环节的设计，提高了学生的团结协助能力。该模式的应用，学生不再仅仅是听众、观众，而是主演、导演，通过提出项目、分析任务，能够主动发现问题、分析解决问题，锻炼临床思维与推理分析能力。通过师生互换岗位角色，不断挑战新问题，锻炼了学生的决策能力。O2O教学模式的应用，不仅使学生学到了专业知识，也提升了其职业综合素养（见表3）。

2.O2O教学模式提高了教师的授课质量（见表4）。在授课过程中，师生的角色发生了改变，学生是主体，教师是引导者、补充者，学生有较多的自由空间，创造性和主观能动性能得以充分发挥。在毫无抵触情绪的状况下，轻松学、乐意学，更有利于对知识的理解、记忆与内化。在线上、线下，学生与教师彼此有了更深入的了解和沟通，学生更亲近与喜欢授课教师，对授课课程也兴趣浓厚，对该教学模式的接受度高，对授课质量的评价较好。

3.网络课程开发后，学生们可以使用手机移动终端在线学习，在线资源里的图、文、视频、动画等多手段并用，知识点碎片化，自主选择学习内容，不受时间、空间的限制，容易被高职学生接受和喜欢；在线学习能适时发布和分享学习动态、获得他人点赞和点评，满足了高职学生自我实现的需求。因此，实体课堂教学很好地补充与深化了知识点的难点和重点，解决了学生的疑惑。

参考文献：

[1]刘燕南，彭艾莉.外科护理教学中OTD教学模式的设计与应用[J].护士进修杂志，2014，29（7）：617-618.