杨小军，郭锦明，刘 俊，严宏生，章 斌，黄 维

髌骨下极骨折是临床髌骨骨折的特殊类型，需早期接受手术治疗以修复骨折端，恢复患者正常行走功能[1]。髌骨下极在膝关节伸膝受力传导过程中发挥重要作用，故此类骨折手术方式的选择将直接决定患者远期下肢运动功能及患者的生活质量。骨针钢缆内固定、张力带内固定均是目前临床应用的髌骨骨折治疗手段，效果确切，笔者已作相应研究[2-3]，但髌骨下极骨折由于骨折线位置的特殊性，骨块往往较小，但功能要求较高。目前关于骨针钢缆内固定治疗髌骨下极骨折的优劣性研究开展不多，本次研究将其应用于髌骨下极骨折患者中，并与张力带内固定相比较，探讨其对患者膝关节功能、术后并发症及生活质量三方面的影响。

临床资料

1一般资料2011年10月—2017年1月在如皋博爱医院接受手术治疗的髌骨下极骨折患者40例，按固定方式将入组患者分为对照组及观察组各20例，对照组男性12例，女性8例；年龄32～67岁，平均48.9岁。观察组男性11例，女性9例；年龄29～68岁，平均48.8岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

2纳入及排除标准纳入标准：(1)X线确诊髌骨下极骨折；(2)不合并其他部位骨折；(3)既往无髌骨下极骨折史；(4)患者知情同意，全程配合治疗、临床数据获取完整。排除标准：(1)病理性骨折；(2)骨折前存在膝关节功能基础性障碍。

3治疗方法观察组患者接受骨针钢缆内固定治疗，麻醉成功后，患者取仰卧位，作髌前纵行切口并依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，充分暴露骨折端及髌骨两侧支持带，反复冲洗清除关节腔积血及软组织。伸……