冯文龙，周炳华，黄 伟，祝晓聪，李艳青，余文忠

股骨颈骨折患者受到创伤和手术的双重打击[1]，为维持内环境的动态平衡，各系统会发生一系列变化，包括氧化应激、炎性反应、血流动力学、凝血功能异常等[2]。同时研究显示，氧化应激水平会影响骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化[3]，但氧化应激与骨折愈合进度、凝血功能是否存在相关性目前国内尚无报道。本研究通过对79例股骨颈骨折患者氧化应激水平和凝血指标进行检查，并跟踪骨折愈合进度，分析其相关性，旨在指导临床治疗，促进患者骨结构重建，减少并发症发生率。

资料与方法

1 一般资料

深圳市龙华区中心医院2014年1月—2016年6月收治79例股骨颈骨折患者，设为骨折组，其中男性36例，女性43例；年龄53～77岁，平均67.8岁。以年龄、性别配对选择同期健康体检志愿者39名作为对照组，男性18例，女性21例；年龄54～79岁，平均68.2岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

2 纳入及排除标准

纳入标准：创伤引起的股骨颈骨折，受伤至入院时间<6h，入院后1～3d行内固定术者。排除标准：合并白血病、血友病及慢性肾功能不全等影响凝血功能患者；服用华法林等抗凝药物患者；有血栓疾病史患者；合并重要脏器功能障碍、恶性肿瘤、严重器质性病变和自身免疫疾病患者。本研究经院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

3 研究方法

股骨颈骨折患者均于术后抽取空腹外周静脉血，采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物岐化酶(SOD)，硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)，采用凝固法，SF-8100全自动凝血测试仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)定量，采用胶体金免疫渗透试验法检测D-二聚体，比较骨折组与对照组SOD、MDA、FIB和D-二聚体水平。术后12、16周X线检查骨折愈合情况，根据骨折愈合进度分为12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组，比较各组SOD、MDA、FIB和D-二聚体水平，采用Pearson相关系数分析SOD、MDA与骨折愈合进度、FIB的相关性。骨……