罗 肖,陈敬忠,陈 铖

胸腰椎骨折是临床常见的骨折类型，其发病率约占脊柱骨折的50%，对患者的生活质量造成严重影响[1]。跨伤椎椎弓根螺钉固定术是传统治疗方式，复位骨折，缓解临床病症，但术后常发生内固定失效、矫正度丢失，远期疗效欠佳。经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术作为一种新型术式，可以有效增强钉棒系统内固定稳定性，矫正脊柱后凸畸形，恢复脊柱生理曲度与稳定性[2]。内江市第二人民医院骨科2005年6月—2015年6月收治的147例胸腰椎骨折患者分别采用跨伤椎椎弓根螺钉与经伤椎椎弓根螺钉固定，并对比分析其围术期指标、术后影像学指标、美国脊柱损伤协会(ASIA)分级、并发症等状况，为临床改善手术方式提供依据。

临床资料

1 一般资料

回顾性分析笔者医院收治的147例胸腰椎骨折患者，按手术方法不同分为经伤椎组77例(采用经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗)、跨伤椎组70例(采用跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗)。两组的年龄、性别、脊柱受伤部位、术前ASIA分级、AO分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的一般资料情况

2 纳入、排除标准

纳入标准：(1)患者有明确的创伤史；(2)入院时患者的ASIA脊髓神经功能D～E级[3]；(3)入院后经X线、三维CT、MRI检查确诊胸腰椎骨折，骨折AO分型为3.1型、3.2型；(4)两组患者均由本院同一组医护人员完成操作；(5)患者的各项资料完整。排除标准：(1)伴有脊柱肿瘤、结核及其他病理性骨折；(2)凝血功能障碍；(3)骨质疏松；(4)伴有免疫系统疾病、甲状腺功能障碍疾病；(……