刘秀云

（包头医学院第二附属医院儿科，内蒙古 包头 014030）

0 引言

临床儿科具有实习内容繁多、复杂、自成体系的特点[1]。短时间内很难对儿科临床教学内容进行充分掌握，为实习生学习与医院儿科临床带教均带来一定困难。为提升我院儿科临床带教质量与实习生综合素质，本研究将展开式教学法用于儿科临床带教实习教学中，并对实习生进行成绩考核，取得了较好效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2015年3月至2016年1月，对象为于我院儿科进行实习的220实习学生，将其随机分组研究（A、B两组），各110名。A组男66名，女44名，年龄21～22岁，平均年龄（21.5±0.5）岁，受教育程度：均为大学本科。B组男67名，女43名，年龄21～23岁，平均年龄（22.0±1.0）岁，受教育程度：均为大学本科。两组资料经比较后差异不大（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

B组采用课堂讲解教学法[2]。由临床经验丰富的儿科主治、副主任医师担任带教老师，对110名实习生进行传统课堂讲解教学，首先使学生了解医院环境，使其对以后工作场所有所了解。所有学生在教室内上课，由带教老师传授讲解儿科常见疾病、治疗方案、治疗技巧、护理方法、注意事项等。教学模式主要是以老师为主导，结合问题对学生进行讲解、解释，按书本大纲要求，由带教老师设计题目，在课堂上针对学生提出的问题进行深入讲解，并在下课前提出相关问题，让学生放学后自行思考解决，在下堂课上对问题进行统一讨论讲解。

A组采用展开式教学法[3]。将110名学生进行分组，并选出各组小组长。带教老师实施老师为辅、学生自主思考为主的教学模式对学生开展儿科教学，首先进行相关儿科疾病知识、诊治等常规理论知识讲解。将实际儿科工作中遇到的问题案例与学生进行分享，并设计问题或病例，引导学生开展小组讨论，对问题进行分析，使学生在讨论过程中锻炼自主思考学习、解决问题的能力。最后由小组长将组员讨论的结果在课堂上进行逐个汇报，带教老师依次在班上进行评价与总结。

1.3 观察指标

对两组学生进行成绩考核，带教老师从试题库随机抽取一份试题，包括理论知识、案例分析，各占50分。并观察教学法对两组患者的影响。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组考核成绩

见表1。

表1 比较两组考核成绩差异

表1 比较两组考核成绩差异

分组 理论知识 案例分析A 组（n=110） 41.61±1.42 45.27±2.39 B 组（n=110） 41.59±1.44 29.53±1.87 t 0.104 54.399 P 0.918 0.000

2.2 教学法对两组学生影响

见表2。

表2 比较两种教学法对学生的影响[n(%)]

3 讨论

展开式带教为一种新型带教模式，其教学原则为将课堂知识通过另一种巧妙的方法或形式展开，使学生对教学内容更感兴趣，使得学习更加轻松、容易。在提升学生学习主动性、积极性、解决问题能力的同时，有效提升带教效果与质量。本次研究对于我院实习生实施展开式教学后，取得较好效果，笔者通过总结体会见下。

（1）带教老师在教学过程中应遵循教师为辅、学生为主的引导式教学[4-6]。改变传统的教师为主导、学生被动接受知识的教学模式，可避免学生对课堂知识感到枯燥降低对学习的积极性；（2）带教老师应注重制定带教方案与目标[7-8]。不断提升自身业务能力，提升自身带教能力，充实丰富自己，使学生可接受更好、更新颖的知识，提升学生对儿科的兴趣；（3）通过开展小组讨论学习方式，可使学生营造轻松、活跃的学习氛围，利于激发学生的潜力、思维能力、自主思考解决问题的能力；（4）可根据医院及当前临床需求，针对性选择临床入门病例，对学生进行深入展开式教学，使学生从书本知识学习融入到实际操作实践学习中[9-10]；（5）通过对学生讲解某一问题抛出多个问题，如对学生进行早产儿讲解时，可提出早产儿原因、抢救措施、并发症等，使学生围绕这一问题进行讨论思考，通过图书馆、计算机等途径查找文献，解决问题，加强学生合理利用资源、思考解决问题的能力。

综上所述，展开式教学用于儿科临床带教实习教学中效果理想，可有效提升学生学习能力、对儿科的兴趣、医院儿科临床带教实习的教学质量，值得应用推广。