陶肖燕， 汤 荣， 易峻文， 舒 文， 崔泽林， 刘庆中

尿路感染是最常见的感染性疾病之一[1]，尿液标本的培养是诊断尿路感染的重要指标，而细菌则是尿路感染最常见的病原体（占95%）[2]。临床上广谱抗菌药物的大量不合理使用不仅是引起尿路感染的主要危险因素，而且还易导致病原菌的耐药性增强[3]，早期的经验性抗感染对尿路感染的治疗具有重要意义[4]。监测和了解尿液标本中细菌的分布和耐药性，对临床提高经验性治疗的有效性，以及有效控制细菌耐药率增长，有重要意义。本文主要分析我院2007－2014年尿液标本分离菌株的种群及其耐药性变化，为临床治疗，尤其是经验性治疗尿路感染提供合理选用抗菌药物的参考。

1 材料与方法

1.1 标本来源及培养

中段尿标本来自2007－2014年本院住院及门诊疑有尿路感染（尿路感染的诊断依据为有真性细菌尿）的患者。患者性别、年龄、标本采集时间、细菌鉴定结果以及药敏结果均录入WHONET软件。病原菌培养及初步形态学鉴定按《全国临床检验操作规程》第3版进行[5]。革兰阴性杆菌≥105cfu/mL、革兰阳性球菌≥104cfu/mL具有诊断价 值[6]。

1.2 仪器和试剂

血琼脂平皿、中国蓝平皿和水解酪蛋白培养基（MH平皿）为上海科玛嘉微生物技术有限公司产品。药敏纸片为英国OXOID公司产品。VITEK 2和MicroScanWalkAway微生物全自动微生物鉴定 /药敏测试系统（包括各自配套的鉴定和药敏卡 /板）分别为法国生物梅里埃公司和德国西门子公司产品。

1.3 药敏试验

临床分离菌按照全自动细菌鉴定系统说明进行细菌鉴定和药敏检测。……