李志艳，吴绍鉴，谢银霞 ，陈燕嫦 ，谢剑捷，罗 斌

（1.中山大学法医鉴定中心，广东 广州 510080；2.广东天平司法鉴定所，广东 海丰 516400；3.广东省怀集县公安局，广东 怀集 526499）

1 案 例

1.1 案例1

1.1.1 简要案情

谢某，男，44岁，自述于某年 6月 2日01：00许接受公安询问时受伤，即被送往医院诊治，诊断为“右股骨下段骨折”。6月7日行“右股骨切开复位内固定术”。当地检察院为正确处理案件，委托本鉴定中心就送检的影像学资料对谢某右股骨下段骨折的损伤机制进行鉴定。

1.1.2 病史摘要

6月2日02：22某区医院门诊急诊外科病史记载：患者因“右膝部外伤半小时”就诊。查体：右大腿肿胀明显，畸形，右膝活动受限。当日X线片示右股骨下段骨质中断，断端明显错位，并见碎骨片，周围软组织肿胀；其余右膝各骨未见确切骨折征象，各关节毗邻正常，关节间隙未见明显狭窄。诊断：右股骨下段骨折。处理：予以石膏临时固定患肢。

6月2日患者因“外伤致右大腿疼痛、畸形、活动障碍9h余”即转某州人民医院住院治疗。入院专科检查：右大腿明显肿胀，皮肤张力稍高，右下肢呈外展外旋畸形，右股骨中段明显压痛，可扪及骨擦感，见明显假关节形成及异常活动，右下肢短缩约2cm。右侧髋关节及膝关节屈伸活动障碍。余体表未见明显外伤改变。入院再行X线检查示右股骨中下段骨质断裂，断端旋转移位。7日行“右股骨切开复位内固定术”。10月20日出院诊断为右股骨下段骨折。

1.1.3 陈述笔录

被鉴定人谢某自诉当时双手背铐蹲在地上，被办案人员用脚多次踩踏其右大腿，最后一次顿感“咔擦声”及剧烈疼痛并坐在地上。……