韦美德 董家书 周格琛 邓开凤 戴盛明

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性身心健康［1］。自20世纪70年代末开始，乳腺癌在全球范围内一直位居女性肿瘤的首位，并且其发病率还在以每年1.2%的速度递增，我国新确诊乳腺癌患者占新发癌症患者的25%［2⁃3］。乳腺癌发生发展过程中，抑癌基因甲基化异常是导致疾病发生的重要机制，其可成为肿瘤筛查与诊断有价值的生物标志物［4⁃5］。研究表明，肿瘤患者外周血中循环DNA的浓度明显增加，肿瘤细胞来源的循环游离 DNA（circulating cell⁃free DNA，cfDNA）常携带肿瘤相关的遗传异常如超甲基化，这一特点促使cfDNA有可能成为潜在的生物标志物，因其具有获取简便，侵害性小，实时监测等优势，可为肿瘤的早期诊断，预后评估提供有效依据［6］。过氧化物酶体增殖物激活受体⁃γ（peroxisome proliferator⁃acti⁃vated receptor⁃γ，PPAR⁃γ）是一种由配体激活的核转录因子，活化的PPAR⁃γ可调控脂肪细胞相关基因的表达，具有抗肥胖及抗炎抗肿瘤作用［7⁃8］。本课题组前期的实验结果表明PPAR⁃γ在乳腺癌组织表达低于癌旁组织［9］，研究已证实，PPAR⁃γ低表达与该基因的启动子甲基化增加有关［10］。PPAR⁃γ基因甲基化状态在乳腺癌中尚未见报道，本研究拟通过进一步检测乳腺癌患者血清中PPAR⁃γ基因甲基化状况，结合临床病理资料，探讨PPAR⁃γ基因甲基化检测在乳腺癌筛查与诊断方面的应用价值，为PPAR⁃γ甲基化检测在临床中的应用提供理论支持。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2015年4月至2016年9月在我院就诊的良、恶性乳腺疾病患者共343例作为研究对象（患者临床资料完整），乳腺癌153例，年龄范围27～75岁，平均年龄（41.7±8.1）岁；……