杨克让，张孝珍

东营市第二人民医院急诊科，山东东营 257335

急性左心衰是由于肺循环淤血的内科常见心脏急危重症，其病情进展迅速，常导致低氧血症，需要争分夺秒的进行抢救，如果不及时救治可导致重要脏器功能不可逆的损害，进而对患者的生命安全造成严重威胁。临床针对急性左心衰的急诊以加强供氧、纠正缺氧状态为首要目标，以此改善气体交换，增加心肌收缩力，缓解急性左心室衰竭，减轻心脏前后负荷[1-3]。该次研究选取2015年1月—2017年9月急诊科收治的32例左心室衰竭患者给予无创双水平气道正压通气治疗，评价无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对东营市第二人民医院急诊科收治的64例急性左心衰竭患者展开研究，观察组患者年龄58.8~78.3岁，平均年龄（68.32±4.28）岁，男 18 例，女 14 例，10例为缺血性心肌病，8例为高血压性心脏病，6例风湿性心脏病，5例为房颤，3例扩张性心肌病。对照组32例，其中男17例，女15例，年龄57.6~78.5岁，平均年龄（68.34±4.78）岁，9例为缺血性心肌病，9例为高血压性心脏病，6例风湿性心脏病，6例房颤，2例扩张性心肌病。两组基线资料差异无统计学意义 （P>0.05）。

1.2 入选条件

64例均符合急性左心衰竭诊断标准，同时符合下列条件：①意识清醒，配合良好；②血压>90/60 mmHg；③无合并恶性心律失常；④无机械通气禁忌证；⑤无气道梗阻及排痰困难。64例患者经过伦理委员会批准，患者或家属均知情同意。

1.3 治疗方法

64例患者均给予强心、利尿、扩血管、平喘及纠正电解质紊乱等常规治疗，对照组给予面罩吸氧，氧流量5~10 L/min，治疗组给予BiPAP呼吸机，采用面罩双水平正压通气，选择合适的紧闭面罩。选择……