强坤坤，宋清芸，罗 红，宁 刚（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

卵巢甲状腺肿（Struma ovarii，SO）是一种少见病，其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性[1]。因此，术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别，如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤[2]。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同，为了避免不必要的扩大手术，术前准确的定位及定性诊断尤为重要。迄今国内外文献对本病的影像学征象描述甚少，为了提高影像学检查对该病的诊断率，协助术前准确的定位及定性诊断，本文回顾性分析了我院影像学误诊的2例卵巢甲状腺肿的图像特征。

病例例1，女，51岁。因“下腹部坠胀3月余，发现盆腔包块1月余”入院。妇检：左侧附件区扪及直径约7 cm的包块，边界尚清，无压痛，活动度可。实验室检查：CA125：52.5U/L。超声示：盆腔内查见大小约7.1 cm×4.7 cm×6.4 cm的不均质稍强回声，内见不规则液性暗区，边界欠清，形态欠规则，内探及较丰富血流信号，RI：0.5。盆腹腔查见液性暗区，最深约5.6 cm。诊断为盆腔内占位（肿瘤待排）；盆腹腔积液（图1，2）。CT示：盆腔内囊实性占位，内见增粗血管影，实性成分未见明显强化，考虑左附件占位，囊性占位伴出血可能。腹水，腹膜增厚，大网膜及盆腹腔脂肪间隙模糊（图3，4）。术中所见：盆侧壁、盆底及上腹部见咖啡色物质沉着。左卵巢囊性增大约8 cm×7 cm×7 cm，内见一大小约7 cm×6 cm×6 cm的囊肿，囊壁薄，囊内见巧克力样液体。病理：卵巢甲状腺肿伴陈旧性出血。

例2，女，63岁。因“体检发现盆腔占位”入院。妇检：左附件区扪及增厚，右附件区扪及直径6 cm的包块，边界尚清。……