李 林，牛翔科，陈志凡，蒲冰洁，彭 涛

（成都大学附属医院放射科，四川 成都 610081）

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一，而中国随着生活质量的提高和人口老龄化趋势的进一步加重，前列腺癌发病率也呈上升趋势[1]，因此前列腺癌的早期诊断显得尤为重要。有研究指出，虽然前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌早期诊断中具有重要的价值，但仍不能作为单一指标诊断前列腺癌[2]。磁共振多参数成像是目前诊断前列腺癌的主要影像手段。ACR、ESUR及AdMeTech基金会于2014年共同在线发布了PI-RADS v2评分系统，继之，Park等[3]的研究发现PI-RADS v2较PI-RADS v1对于前列腺癌有更高的诊断价值，且研究者间一致性较PI-RADS v1有提高。近年来的一些研究发现，前列腺低级别癌的诊断并不影响患者的远期生存率，所以有学者提出了前列腺高级别癌的概念（Gleason评分≥7），而治疗前准确诊断前列腺高级别癌，并对其侵袭性进行有效评估，成为了目前前列腺肿瘤方面研究的热点之一。本研究旨在探索PR法、PP法及PA法在前列腺高级别癌中的诊断价值，为下一步研究奠定基础。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2013年1月—2016年9月进行前列腺磁共振扫描的患者资料。纳入标准为：①患者临床资料完整；②经直肠超声、磁共振扫描前3月内未进行前列腺穿刺、手术及前列腺癌内分泌治疗；③磁共振扫描后两周内进行穿刺活检或前列腺相关手术。排除标准为：①图像质量不佳；②多参数扫描序列不全；③既往有前列腺手术史。

共有168例患者纳入研究，平均年龄（74.10±8.53）岁。……