钟美凤

【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治疗高血压合并冠心病的疗效观察。方法：选取2016年5月-2018年1月之间收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者60例，对照组患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：通过治疗，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<005），治疗前两组患者的舒张压与收缩压比较差异不明显，无统计学意义（P>005），治疗后，观察组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗能够获得良好的疗效，能够明显改善患者的血压水平，提高治疗总有效率，具有较高的临床应用推广价值。

【关键词】 氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病

【中图分类号】R5413

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-084-01

高血压属于临床一种常见疾病，现代社会这一疾病的发病率呈上升趋势，高血压患者体内收缩压会不断上升，造成部分组织器官出现病变，如果患者血压长时间的保持高收缩压的状态，就会使得流经冠状动脉的血流产生障碍，进而造成动脉粥样硬化，最终就会形成冠心病。高血压与冠心病两种疾病之间有着非常密切的关系，当两者同时存在的时候就会对患者的生命安全造成很大的威胁，高血压合并冠心病具有较高的发病率和致死率，患者需要得到及时、有效的治疗，防止发生猝死的情况，氨氯地平是一种钙离子拮抗药物，可以让血管平滑肌变得松弛，具有扩张血管、增加血流量的应用效果，进而达到降低血压、抗心绞痛的目的[1]。阿托伐他汀钙片可以对患者体内血脂水平进行调节，优化血脂指标，减缓动脉粥样硬化的速度。本文选取2016年5月-2018年1月之间收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用效果进行了分析，现报告如下。

1资料和方法

11一般资料选取2016年5月-2018年1月之间收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者60例，所有患者经检查均确诊为高血压合并冠心病，排除存在肝肾功能障碍及其他系统或器官严重器质性病变的患者。观察组60例患者中，男性患者42例，女性患者18例，患者年龄在40-75岁之间，平均年龄为（601±22）岁，病程3个月-4年，平均病程（11±04）年。对照组60例患者中，男性患者48例，女性患者12例，患者年龄在40-75岁之间，平均年龄为（598±24）岁，病程5个月-4年，平均病程（12±03）年。两组患者在性别、年龄及病程等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组高血压合并冠心病患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗，患者每次口服20毫克，一天一次，服药时间在每天的晚餐之后。观察组患者则使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，同样在每天晚餐之后服药20毫克，每天一次。两组患者均接受2个月的治疗，对治疗后的效果进行观察、比较、分析[2]。

13观察指标及疗效评价标准对两组患者治疗前后的血压变化情况及治疗效果进行观察与记录。通过治疗，如果患者的舒张压及收缩压均恢复正常，总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油情况均得到显著改善，则表示治疗显效；如果患者治疗之后舒张压与收缩压均有较大改善，下降水平>10mmHg，胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平下降，且降低幅度依次大于10%、10%、30%，则表示治疗有效；如果患者通过治疗舒张压及收缩压均无改善，临床症状及体征均无明显变化，则表示治疗无效[3]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

14统计学分析文章数据用SPSS190软件处理，以x2检验，若P<005，则有统计学意义。

2结果

21两组患者临床治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为950%，对照组患者治疗总有效率为817%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。具体比较结果见下表。

22两组患者治疗前后血压水平变化情况比较治疗前，观察组患者的收缩压与舒张压分别为（1532±52）mmHg，（956±54）mmHg；对照组患者的收缩压与舒张压分别为（1538±51）mmHg，（957±53）mmHg。治疗后，观察组患者的收缩压与舒张压分别为（1252±45）mmHg，（677±51）mmHg；对照组患者的收缩压与舒张压分别为（1359±46）mmHg，（727±46）mmHg。治疗前，两组患者的收缩压与舒张压数值比较差异不明显，无统计学意义（P>005），治疗后两组患者的收缩压与舒张压均有所下降，而观察组患者收缩压及舒张压下降程度大于对照组，差异显著，有统计学意义（P<005）。

3讨论

现代社会心血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，对患者的生命安全造成了严重的威胁，患者承受着长期的病痛折磨，对其心理的健康发展也是非常不利的，高血压合并冠心病是临床上比较常见的一类心血管疾病，发病率与死亡率都是比较高的，高血压患者发病早期会存在头晕、血压暂时性升高、失眠等症状，如果得不到及时有效的治疗，血压就会继续上升，使血小板被激活，进而使一部分脏器出现病变，使患者病情加重，还可能会造成其他脏器发生病变。冠心病属于冠状动脉病变，是高血压患者一种常见的并发症[4]。患者体内脂质代谢产生异常，随血液流动的脂质会在血管内壁沉积，使光滑的血管内壁上附着粥样物质，血液在流经粥样物质位置的时候，血流速度就会减慢，血流不通畅机会产生缺血缺氧或坏死的情况，最终会由于心肌缺血产生心绞痛[5]。本文中观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，氨氯地平是这一药物的重要组成部分，是一类疗效比较好的硝苯地平类药物，相关研究表明，对高血压合并冠心病患者使用这类药物进行治疗能得到显著的疗效，药物在进入人体之后往往不能被很好的吸收，药物与机体结合的速度也会减慢，这样就会延长治疗时间。从另一方面来分析，如果药物持续时间延长了，那么其治疗效果比普通的硝苯地平类药物就会更好，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，有利于氨氯地平在患者体内得到有效的激活，对动脉硬化、胶原合成进行抑制，从而达到良好的治疗效果。

本文研究中，观察组高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗，通过治疗，观察组患者的治疗总有效率（950%）显著高于对照组治疗总有效率（817%），差异有统计学意义（P<005）。而治疗后观察组患者的收缩压与舒张压的变化也优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<005）。可见，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果更佳。

综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果良好，能够提高患者的治疗总有效率，有效改善患者收缩压及舒张压数值，促进患者的康复，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献

[1]杜凤东.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国实用医药，2018，13（06）：93-94

[2]乔印涛.氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并冠心病研究[J].临床研究，2018，26（02）：31-32

[3]张帆.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国农村卫生，2018（03）：57+59

[4]孟红社.阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果评价[J].海峡药学，2018，30（02）：173-174

[5]梁晟楠，陈嵘，林小兰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（03）：373-375