张光全 刘德顺 黄雄 李静 李海洋 廖忠 吴先麟 蒲成容 谢亮 张世巧

摘要 目的：探讨肝胆外科住院患者猝死的原因及防治。方法：对8例住院患者猝死的原因进行分析，并在近2年采取了猝死预警措施。结果：心肌梗死、低血压体位改变、呕吐窒息、输液过快致心衰、夹层动脉瘤破裂与猝死有关，细心观察患者脉博、面色、精神状态并进行预警，已2年无猝死病例。结论：充分认识科室住院患者猝死原因和诱因，值班医生在岗过程中及时预警，是降低肝胆外科住院患者猝死率的关键。

关键词 肝胆外科；住院患者；猝死原因；防治

猝死是世界性的病症，尤其在西方发达国家，猝死在人群中往往占主导地位，在美国每年猝死者可多达40万～50万人，而且大多数发生于中老年人。在我国根据近几年有关文献报道，猝死发生率占各种死亡的l.O%～3.6%，在中老年人猝死可高达56.6%～80.O%，猝死发生在日常生活中再常见不过了。然而，医院的住院患者也不例外，偶尔也要发生猝死，一旦发生，医疗纠纷踏至而来。2005年12月-2017年12月选取住院猝死患者8例，现将猝死原因分析及采取的预防措施报告如下。

资料与方法

例l，男，34岁，以急性胰腺炎住院46 h，因心肌梗死猝死。例2，男，31岁，以急性胃肠炎住院45 h，因夹层动脉瘤破裂猝死。例3，男，69岁，以急性胆囊炎住院th，因心肌梗死猝死。例4，女，79岁，胆囊切除、胆总管T管引流术后l周，因突然下床致体位性低血压猝死。例5，男，68岁，上消化道出血，因呕吐窒息猝死。例6，女，78岁，因胰腺癌晚期住院36 d，因液体输入过快致急性肺水肿及心衰猝死。……