张静 郎琴 郭璐 杨阳

【摘 要】目的：评价老年危重症患者发生呼吸机相关肺炎（VAP）的相关因素与患者的临床预后。方法：选取在我院呼吸内科ICU治疗的152例老年重症呼吸疾病患者的临床资料，根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组与非VAP组，比较两组患者的临床资料，采用多因素logistics回归分析评价患者发生VAP的相关因素。结果：共有55（36.2%）例患者发生VAP。多因素分析表明，机械通气时间>5天、抗菌药物治疗时间>7天、肺感染性肺疾病及应用抗菌药物是患者发生VAP的危险因素（P<0.05）。VAP组死亡率显著高于非VAP组（x2=15.040，P<0.001）。结论：有较多因素可引发老年危重症患者发生VAP，临床医师应当提高病房管理水平，积极应用抗菌药，预防引发VAP的危险因素，改善患者预后。

【关键词】呼吸机相关肺炎；老年患者；危险因素

【中图分类号】R563.1

【文献标志码】A

【文章編号】1005-0019（2018）05-239-01

在临床急救危重症患者过程中，机械通气是常用的急救手段。但机械通气也会提高患者通气并发症发病率。呼吸机相关肺炎（VAP）是所有并发症中最常见的并发症，VAP具有死亡率高、预后差及易感染的特点，VAP会延长患者机械通气时间，增加经济负担。VAP会加重老年患者病情，严重威胁其生命安全[1]。因此，本研究回顾性分析在我院治疗的152例机械通气老年重症患者的临床资料，评价发生VAP的相关因素与临床预后，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年4月至2018年3月在我院呼吸与危重症科治疗的152例老年重症呼吸疾病患者。纳入标准：（1）患者年龄≥60岁；（2）患者临床资料完整；（3）患者在ICU治疗过程中呼吸机使用时间≥48h。所有患者中有男性99例，女性患者53例。患者年龄60～83岁，平均（74.8±4.4）岁。

1.2 研究方法 收集患者的临床资料，包括年龄、性别、合并症、机械通气时间、是否留置胃管及抗菌药物应用等。根据……