孙清廉

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引发的一种同时损及神经和皮肤的非传染性疾病。病毒长期潜伏于人体神经细胞中，當人体因患慢性疾病、感冒、过度疲劳、或遭受精神创伤等原因导致免疫力下降时发病。祖国医学中将此病称为缠腰火丹，又名火带疮，俗称缠腰龙、蛇丹、蛇串疮。多发于春秋两季。

本病采用中药治疗功效较好。中医认为本症有干、湿不同，红、黄之异，主要是肝火炽盛或脾经湿热、循经外溢而起，一般可分两型。

肝火外溢型皮肤红赤，轻度发热、疱疹如粟，密集成片，灼热疼痛，症属肝火炽盛，治宜清肝泻火，利湿解毒，方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、山栀子、柴胡、车前子、泽泻、赤芍、蚤休各10克，当归、黄芩各12克，生地、板兰根各15克，菌陈30克，木通、生甘草各6克。水煎服，每日一剂。

脾经湿热型 水疱大如黄豆，或黄或白，容易糜烂流水，疼痛较重，或伴有倦怠乏力和食欲不振等胃肠症状，治宜清热燥湿、理气和胃，方用《医宗金鉴》胃苓汤加味。苍术、茯苓各12克，厚朴、泽泻、木通、山栀子、黄连各10克，白滑石（包煎）、生苡仁各30克，生甘草6克。水煎服，每日一剂。

此外，黄柏、金银花、连翘、蒲公英、大黄、白茅根、丹皮、赤芍、苦参、紫草、防风、蛇床子等常随上方加减。

若疼痛较重，或在皮疹消失后还有明显疼痛者，宜用疏肝活血、通络止痛法则治疗，方用桃红四物汤加丹参、元胡、乳香、没药等。其他如柴胡、香附、枳壳、三七、赤芍、忍冬藤、橘络、丝瓜络、全虫、乌稍蛇、地龙等随症加减。若皮肤特别敏感，衣物触碰到皮肤就疼痛难忍，加珍珠母、石决明；若心烦气躁，难以入睡，加炒枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、远志、石菖蒲2～3种。

在内服药的同时，配合有清热解毒、化瘀止痛等作用的外用药物治疗，可缩短疗程，症情较轻者可单用外治法。如三黄软膏、侧柏叶膏、青黛黄柏膏、雄黄枯矾膏等。破溃者还可用黄连膏、青黛散（麻油调）外敷患处，或用如意金黄散、六神丸水调外敷患处。