结肠镜检查人群肛门HPV感染情况调查及危险因素分析*
2018-07-14唐湘嫘张志强夏宇
中国现代医学杂志 2018年19期
唐湘嫘,张志强,夏宇
(新疆医科大学第一附属医院,新疆 乌鲁木齐 830054)
人类乳头状病毒(human papillomavirus, HPV)感染是人类常见的性传播疾病之一,它不仅可以引起人类皮肤、黏膜等部位发生良性病变,还可以引起恶性肿瘤的发生。已有大量研究证明,HPV感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。而肛门和直肠在细胞组织学结构方面与宫颈存在着一定的相似性,并且肛门腺体丰富、易发生黏膜破损,有利于HPV病毒的侵入与生长,越接近肛门部位,HPV感染率越高[1]。近年来研究表明,HPV感染与结直肠癌的发生存在一定的相关性。肛门癌虽然不常见,但近年来发病率呈现出逐渐增高的趋势,尤其在年轻人群中逐渐增加[2]。王海江等[1]对新疆75例肛门癌手术切除的标本行HPVDNA检测发现,HPV阳性率达73.3%,提示肛门HPV感染与新疆人群肛门癌密切相关,其可能是新疆人群肛门癌发生发展的重要原因之一。
目前已发现200种以上不同类型的HPV。HPV在不同病变中的亚型分布不同,低危型如6和11型,通常与尖锐湿疣等良性病变相关,高危型如16和18型,与宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤关系密切[3]。因此,HPV的检测和基因分型对HPV相关疾病的早期防治有着非常重要的意义。
研究发现,肛门癌与HPV感染的类型、病毒感染量、宿主的免疫状态等多种因素相关。国外研究发现,某些消化系统疾病,包括腹泻、肛周疾病、炎症性疾病、免疫抑制剂、不良性生活、年龄、性别、吸烟等均能增加肛门HPV感染的风险[4]。但国内尚无此类研究报道,本研究是首次在国内采用HC2法联合基因芯片法调查结肠镜检查病人肛门HPV感染情况并分析其危险因素。……
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