李宏锴　黄书岚　张向阳

[摘要] 痉挛性斜颈是最常见的局灶性肌张力障碍，临床症状主要表现为头颈部运动障碍及疼痛，因此严重影响患者生活质量及社交信心，患者往往对治疗该病具有极大的期望，本文就近年来对痉挛性斜颈的研究进展进行了综述，旨在对临床医生提供诊疗及研究方面切实可行的建议。

[关键词] 痉挛性斜颈；诊断；治疗

[中图分类号] R651.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（b）-0037-04

[Abstract] Cervical dystonia （CD） is the most frequent focal dystonia. Symptoms often reveal as pain and functional disability. Therefore， it impacts the patients′ life and social quality， leads to the large expectations from patients of which could be cured. This review summarizes recent developments regarding cervical dystonia， with the aim to provide practical recommendations for the treating among clinicians.

[Key words] Cervical dystonia； Diagnosis； Treatment

痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍，属于局限性肌张力障碍病的一种，主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动[1]。临床特点除异常的姿势及运动外常伴有相应肌肉的疼痛，由于此病严重影响患者外形，患者常伴随有焦虑抑郁等病，严重影响患者日常工作及生活，加重社会负担。本文就近年来对痉挛性斜颈的流行病学、临床表现、发病机制、诊断及治疗方法的研究进展进行了综述，旨在对临床医生提供诊疗及研究方面切实可行的建议。

1 痉挛性斜颈的流行病学

痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶型肌张力障碍，据调查显示在欧洲人群中痉挛性斜颈患病率为5.7/10万[2]，在美国据估算患病率约为40/10万，全球发病率大约为8.9/10万，女性患者多于男性患者，男女病患比例大约为1∶1.2，且痉挛性斜颈可发生在任何年龄段，发病高峰年龄段为40～50岁[3]。绝大多数病例呈特发性的，约12%的病例呈现家族遗传史[4]。同时痉挛性斜颈同时也能够继发于其他疾病，且由于不同医生对该疾病认识及诊断水平的差异，往往会有漏诊及误诊，故实际患病率可能更高。……