陈慧彦

摘要：基于持续改进理论，本文结合某大型综合性医院的发展经验，探讨如何建立有效的预算考核体系。通过对公立医院预算绩效考核的改进，提高预算运行效率以及调动预算主管部门积极性。

关键词：公立医院 预算绩效考核 精细化管理

一、预算绩效考核的制度要求

（一）医院财务制度

2012年颁布的《医院财务制度》提出 “医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度”，首次明确了公立医院实施“全面预算管理”的规定。

（二）预算法

2014年新修订的绩效评价理念貫穿在预算编制、执行、结果检验与应用中， 各级人大要提出提高预算绩效的意见和建议。

（三）公立医院绩效评价意见

2015年12月《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发【2015】94号）及相关配套细则颁布，明确公立医院绩效评价指标包括社会效益指标、医疗服务提供指标、综合管理指标和可持续发展指标。其中，细化了“预算执行率”作为具体考核指标，主要要求包括：

（1）收入预算执行率≥95%；

（2）支出预算执行率≥95%；

（3）收入预算执行率=本期实际收入总额/（本期预算收入总额±预算收入调整额）×100%；

（4）支出预算执行率=本期实际支出总额/（本期预算支出总额±预算支出调整额）×100%。

公立医院通过实施全面预算管理，为医疗行业建立和健全医疗服务价格体系、引入科学的成本控制机制提供了科学依据。

二、某医院预算绩效考核理念的发展过程