李晶晶

（河北省邯郸市第一医院财务科，河北 邯郸 056002）

新的医改形势下，医院面临着更大的竞争压力。现代医院要想能够在激烈的市场竞争中立于不败之地，就需要加强医院的内部管理，强化全面预算管理的意识。但是长期以来很多医院不重视全面预算管理，没有认识到预算对于医院成本控制和经济健康发展中的作用。就算有些医院已经实行了全面预算管理，但是由于实行的时间短、缺乏相应的经验，因此也不可避免的会存在很多问题。由于对预算认识不全面，很多医院还认为预算只是财务部门的事情，没有考虑到预算应该是医院全员参与的事，没有赋予预算管理在医院财务管理中的重要地位。在预算编制的过程、方法中还存在认识上的差异性，导致选择预算编制的程序和方法存在单一性和盲目性，不能完全反映医院各科室的收支情况，也无法发挥预算管理对科室真正的激励作用，因此必须提升新医改形势下对医院全面预算管理的认识，提高预算管理的成效。

一、目前医院全面预算管理存在的问题

（一）全面预算的编制方法比较落后

目前很多医院虽然已经开始实施了全面预算管理体系，但是从具体的预算编制流程上来看，预算的编制大多是根据上一年度的发生数为基础，由财务部门根据前几年实际数据的平均增长来预测下一年的预算数，然后根据医院运行的实际情况来进行相应的调整。这种预算方法就是传统的固定预算编制方法，从本质上来说这种预算会通过层层分解最后落实到职能科室的头上，分解到职能科室以后预算也就终止了，不会再进行细分。……