刘群　李茵　王秀芳　徐珉

摘要：本文从病因病机、治法方药等方面探析了李丽芸教授治疗子宫性不孕的临床经验。李教授认为，女子胞不孕之病因种类繁多，寒、热、虚、实均可成为致病因素，应当辨清寒、热、虚、实加以论治。并附验案以进一步探寻李教授的临证思路。

关键词：名医经验；李丽芸；不孕；中医药疗法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.03.029

中图分类号：R271.917.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）03-0123-02

Abstract： This article discussed Professor LI Li-yuns treatment experience in infertility caused by uterine factors from etiology， pathogenesis， treatment and prescription. Professor LI believes that a wide variety of pathogenic factors can lead to infertility caused by uterine factors， including cold， heat， deficiency and excess. According to this， the pathogenic factors should be distinguished and treatment should be conducted based on syndrome differentiation. Medical cases were studied to further explore Professor LIs clinical thoughts.

Keywords： experience of famous doctors； LI Li-yun； infertility； TCM therapy

李丽芸教授是全国第二、三、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事妇科临床工作60载，对不孕症治疗有丰富的临床经验和独到见解，疗效显著。本文就李教授辨治子宫性不孕经验总结如下。

1 辨证论治

子宫，又名女子胞、胞宫、子处、血室等，《血证论·男女异同论》曰：“女子胞中之血，每月一换，除旧生新。”《类经·脏象类》：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。”李教授认为，女子胞不孕的病因复杂，多见先天禀赋不足、六淫邪伤（尤以寒、热、湿为主）、情志饮食所伤、金刃药毒所伤等。胞宫之寒、热、虚、实是引起子宫性不孕的重要病机，临证需注重整体观念，辨证应细致入微。

1.1 胞寒

素体阳气不足，或经期感受寒湿，致胞宫寒冷，不能摄精成孕，如冰寒之地，草木不生。症见婚久不

孕（以原发性不孕症多见），月经愆期或停闭不行，经色黯、质稀，经期少腹冷痛，得热痛减，冬日身冷、手足厥寒，舌黯，苔白，脉沉紧。治以祛寒暖宫、调补冲任为法。方选：①《金匮要略》温经汤；②温胞饮；③《妇人大全良方》温经汤；④肾气丸；⑤艾附暖宫丸；⑥经验方（熟附片、淫羊藿、当归、川芎、巴戟天、肉苁蓉、党参、黄芪、白术、仙茅、桂枝或肉桂等）。……