周　博　李　凌　崔振英　薛　媚

本研究比较了甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法与传统甲状腺全切手术的操作技巧及保护甲状旁腺的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2015年3月至2017年2月收治的80例甲状腺微小乳头状癌患者，纳入标准：所有患者均经病理证实为甲状腺微小乳头状癌，颈淋巴结均为阴性，均知情同意并签署知情同意书；排除标准：将有淋巴结转移等患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为纳米炭结合精细被膜解剖法治疗组(A组，n=40)和传统甲状腺全切手术治疗组(B组，n=40)。A组患者中男性11例，女性29例，年龄17～66岁，平均(36.4±10.2)岁；肿瘤直径0.7～2 cm，平均(1.3±0.2)cm。在病灶部位方面，33例为一侧，7例为双侧；在颈部淋巴结肿大位置方面，34例为一侧，6例为双侧；8例肿瘤侵犯包膜；在确诊方法方面，20例为术前针吸细胞学活检，20例为术中冰冻快速病理。B组患者中男性10例，女性30例，年龄18～66岁，平均(37.2±10.3)岁；肿瘤直径0.6～2 cm，平均(1.1±0.4)cm。在病灶部位方面，32例为一侧，8例为双侧；在颈部淋巴结肿大位置方面，33例为一侧，7例为双侧；9例肿瘤侵犯包膜；在确诊方法方面，21例为术前针吸细胞学活检，19例为术中冰冻快速病理。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

A组患者接受纳米炭结合精细被膜解剖法治疗，对患者进行全身麻醉，将甲状腺显露出来，对肿块位置进行探查。应用1 ml皮试注射器将纳米炭抽取出来，将其注射在肿块周围上下左右4点，3 min左右推完，每点0.1 ml左右，拔针后对针孔进行按压，在此过程中将纱布充分利用起来，以对染剂外溢对视野造成不良影响的现象进行有效避免。进……