彭德前

（四川省绵阳市安州区晓坝镇卫生院，四川 绵阳 621000）

中医内科脾胃气虚证疾病诱发较多，且发病机制较为复杂，传统的西药治疗，缺乏针对性，无法达到满意的治疗效果，甚至部分可引起较多并发症，对生理、心理带来严重影响，为了降低后期复发率，提高整体疗效，部分学者提议实施中药汤治疗，其能够达到治标治本功效[1]。而本文旨在探索不同治疗方式在中医内科脾胃气虚证疾病患者中的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为中医内科脾胃气虚证疾病患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年5月22日～2017年3月22日期间收治。入选标准：（1）患者均存在面色萎黄、精神倦怠、腹泻等症状；（2）患者均无药物过敏现象；（3）患者均自愿加入本次实验。

观察组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（45.86±2.12）岁，平均病程（28.95±3.66）个月，平均体重（56.84±3.52）kg。

对照组患者中30例为男性，20例为女性，平均年龄（45.92±2.56）岁，平均病程（28.86±3.15）个月，平均体重（56.53±3.17）kg。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括注意清洁卫生和饮食干预，保持低脂、高维生素、高蛋白饮食原则，且加强对症药物治疗。

观察组采用四君子汤治疗，基础配方包括：甘草5 g、茯苓10 g、白术10 g、人参10 g，对于脾肾阳虚患者，需加用吴茱萸6 g；对于气虚下陷患者，需加用黄芪30 g；对于食滞、气滞患者，需加用鸡内金3 g、沉香3 g；对于邪热患者，需加用芦荟10 g、黄连3 g。将所有药材熬至药汁，每日一剂，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

对比两组患者的总有效率[2]、复发率（随访12个月）、不良反应发生率。

显效：患者各项指标恢复正常，且排便异常、食欲不振等现象消失；有效：患者各项症状呈恢复趋势；无效：患者病情呈加重趋势。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS 17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组患者的总有效率 [n（%）]

观察组中有1例复发，复发率为2.00%，2例出现不良反应，发生率为4.00%，对照组中10例复发，复发率为20.00%，13例出现不良反应，发生率为26.00%，观察组均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

从中医角度分析，中医内科脾胃气虚证疾病患者属于脾胃气虚、正气不足范畴类疾病，主要是由于饮食减少，健运乏力、湿浊内生，脾胃气虚，脾主肌肉，导致脾胃运化不利，四肢乏力，气血生化不足，进而导致面色萎白，脾胃一虚，脉虚弱，因此治疗原则为益气健脾、健脾养胃、益气、活血等功效。本次选用了四君子汤治疗，其主要是由甘草、茯苓、白术、人参等药材组成，其中人参具有补脾益气、复脉固脱、大补元气、安神、生津、益智等功效，属于性温药；甘草具有镇咳祛痰、抗炎、抗溃疡等功效；茯苓具有健脾宁心、活血化瘀等功效，诸药合用，可达到止汗、化痰、燥湿利水、健脾和胃等功效，从现代药理学角度分析，四君子汤能够发挥抗炎、增强免疫、抗肿瘤等功效[3]，且含有微量元素、氨基酸、三萜类、多糖等物质，用于治疗中，能够提高整体疗效，达到治标治本功效。从现代药理学角度分析，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率、复发率低于对照组（P＜0.05），由此说明，四君子汤治疗，能够提高整体疗效和安全性。

总而言之，四君子汤具有安全性高、疗效高、损伤小等优势，用于中医内科疾病脾胃气虚证疾病患者中，不仅能够提高治疗安全性，还能够加快腹泻、精神倦怠等症状恢复时间。