刘 叶

（新街口社区卫生服务中心（南京玄武医院），江苏 南京 210018）

相比高血糖，在某种角度上低血糖危险更大，特别是对于老年人，长久以来甚至终身糖尿病患者保持的血糖正常范围，通过一次严重的低血糖，就可以打破之前所保持的。发生低血糖情况的原因，很多是医生和患者对于血糖问题不了解或者认识不够，或者是在治疗过程中有悖于血糖的一些相关规律。对于有低血糖的糖尿病患者，最有效的就是预防，预防就是要减少危险发生。本文将调查对于低血糖危险因素认知情况，进行分析，有目的的对其进行教育，让患者提高意识和能力，降低低血糖的发作。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我社区2018年3～2018年5月糖尿病患者采取抽样调查法调查，方式为问卷调查，调查对象是经过医院检查患有糖尿病的人；男71例，女82例，年龄6.60～84岁，平均（75.80±8.12）岁；病程3～15年，平均（7.03±3.79）年；文化程度：小学以下的65例，中学以上的88例；调查对象没有严重功能不全者等急性发作疾病，排除精神性疾病患者，签署同意书。

1.2 调查方法

（1）一般资料：在社区办事处、居委会的帮助配合之下，采取登门访问和宣传讲座的形式对社区老年调查，由专业人员进行相关操作，首先对社区老年讲述调查的目的、意义和调查方法，在社区老年人同意之后，发放问卷，问卷的主要内容有性别、年龄、文化程度、家族史等，调查对象按自身情况进行填写，现场回收。（2）对于低血糖危险因素认知情况有：降糖药口服剂量过多、食用主食不够、吃饭不按时、运动时空腹状态、饮酒不适度等因素对于低血糖的影响。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析，进行t检验。P＜0.05具有明显统计差异。

2 结 果

2.1 问卷调查情况

此次研究发放问卷总数153份，回收数量为150份，有效回收率为98.04%。

2.2 社区老年糖尿病患者对于低血糖认知程度

对于低血糖的危险存在，30.24%是社区糖尿病患者的认可率，大部分人同意降糖药口服剂量过多引起低血糖疾病的发作（53.24%），其次是食用主食不够（50.02%），再者是吃饭不按时（46.76%）。

2.3 糖尿病患者对低血糖危险因素认知情况的不同

通过调查，在这回收问卷之中，特点不一的糖尿病老年患者对于低血糖认识存在不同，尤其表现在性别、接受教育的程度等几个方面，见表1。

2.4 多元线性回归分析

通过多远线性回归分析，能有效进行分析，因变量为低血糖危险因素，自变量为各类因素影响等。见表2。

表1 不同糖尿病患者对于低血糖认知情况的差异（±s）

表1 不同糖尿病患者对于低血糖认知情况的差异（±s）

项目 n 认知总分 F/t P性别 男性 70 42.79±7.14 2.13 ＜0.05女性 80 44.98±7.21年龄 60～69 36 44.69±7.59 0.57 ＞0.05 70～79 82 44.7±16.27 80～89 32 42.616±.42文化程度 小学以下 65 43.19±7.38 2.08 ＜0.05中学以上 85 45.29±6.65家族史 有 29 47.01±6.91 2.84 ＜0.05无 121 42.91±6.31

表2 多元线性回归分析

3 讨 论

在糖尿病中，伴随治疗常发生且具有危险的症状之一就是低血糖，当患者的静脉血浆葡萄糖低于一定标准时，较轻的症状就是全身乏力、轻微颤抖、头脑眩晕、有饥饿感、面色表现苍白，症状严重的可能会明显头痛、头晕、视线出现模糊、意识不清醒、僵硬等。因为神经兴奋的缺乏，在低血糖发作时，老年糖尿病患者一般没有症状，所以在治疗之中，低血糖产生情况在老年患者中更为常见，这没有一些明显的表现，如果解决办法不能有效可靠使用，可能会造成功能紊乱，对身体其他器官造成损伤，甚至可能导致昏迷，救助不得当也可能会致死。心血管疾病同时存在于糖尿病患者中，还会产生猝死的情况。通过研究调查，发现社区老年糖尿病患者不能清除认识低血糖的危害，对此开展教育，宣传有关健康知识，让患者了解其中的危险，能够有效应对，低血糖的发生也会随之减少。研究结果和文献报道符合。

结合上述观点，我们了解到，关于低血糖危险因素，社区老年糖尿病患者缺乏深入了解，并且接受教育不够文化程度低的、以往家族中并无病例的、男性患者对于低血糖的风险意识表现的更低，因此，在社区中，对于老年人展开糖尿病的健康教育很有必要，以此加强对于低血糖的认识，提高预防意识，尤其是对低血糖重视不高的患者，宣传教育的力度应该加大，以此来降低发作的情况避免意外事故的发生。