王 莉

（云南省残疾人康复中心，云南 昆明 650034）

ICU患者病情危重，需要长期卧床治疗，而长时间状态下的卧床治疗则会对患者的生理功能造成严重危害，十分不利于患者的病情康复；早期康复治疗的理念近年来得到临床广泛应用，有研究显示，早期康复治疗应用于ICU脑卒中患者中有一定的临床价值，可以保证治疗的安全性、有效性，巩固患者的治疗效果。本文在ICU脑卒中患者的治疗中应用早期康复治疗，分析早期康复治疗对患者的GCS评分、APACHEⅡ评分影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择ICU脑卒中患者，患者例数50例，时间选择：2016年7月～2017年7月，按照不同的治疗方式分为：常规ICU治疗、早期康复治疗，对应组别为对照组、研究组。

研究组：组内ICU脑卒中患者25例有男性15例，女性10例；年龄56～76岁，平均（66.66±5.33）岁；体质量指数21～25 kg/m2，平均（23.03±1.01）kg/m2。

对照组：组内ICU脑卒中患者25例有男性14例，女性11例；年龄55～77岁，平均（66.71±5.22）岁；体质量指数21～26 kg/m2，平均（23.15±1.11）kg/m2。

经SPSS 21.0系统分析对比组间的基线资料数据指标，P＞0.05，无差异。

1.2 方法

对照组：患者在入院之后予以常规心电监护和对症治疗；让患者保持绝对卧床，帮助患者摆放好肢体位置，将床头适当抬高，抬高角度在15～30°之间，每间隔2个小时帮助患者翻身[1]。

研究组：稳定患者的基本生命体征指标，让康复医师和ICU护理人员一共制定患者的早期康复治疗方案；对患者的病情变化进行评估，依据患者的机体耐受能力不断调整早期康复治疗项目的强度，若患者意识模糊则给予床旁训练，若患者意识清晰则予以2级之下的被动活动，若患者的肌力在2级之上则进行主动训练。针对机体的功能障碍部位进行康复治疗，康复治疗主要包括有运动疗法、理疗、作业疗法等，若患者需要镇静剂进行治疗则尽量选择夜晚进行镇静剂应用，而白天进行康复治疗的前1～2小时停用，以便患者更好的进行康复治疗动作；早期康复治疗每次的持续时间至少20 min，每天进行治疗2次[2-3]。

1.3 观察项目

经SPSS 21.0系统软件分析组间的GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间和不良反应发生率数据指标。

1.4 数据处理

经SPSS 21.0系统软件分析观察项目中的数据指标资料，GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间和不良反应发生率数据指标涉及计量、计数资料两种类型，P＜0.05有差异意义。

2 结 果

研究组ICU脑卒中患者早期康复治疗后的GCS评分（13.32±1.23）分、ICU住院时间（7.02±1.23）d、机械通气时间（4.66±1.81）d数据指标经SPSS 21.0系统软件分析发现均低于对照组，P＜0.05，差异显著；研究组的APACHEⅡ评分（11.26±1.52）分、不良反应发生率（12.00%）数据指标与对照组数据相比差异不显著，P＞0.05。见表1。

表1 GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间和不良反应发生率数据分析表（±s）

表1 GCS评分、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间和不良反应发生率数据分析表（±s）

组别 GCS评分（分） APACHEⅡ评分（分） ICU住院时间（d） 机械通气时间（d） 不良反应发生率研究组 13.32±1.23 11.26±1.52 7.02±1.23 4.66±1.81 3（12.00%）对照组 10.66±1.31 11.31±1.53 10.23±1.66 6.97±1.67 4（16.00%）

3 讨 论

早期康复治疗属于近年来新型的一种护理模式，护理技术具有综合性，临床应用理念十分先进，可以帮助患者提供临床治疗效果，经大量国内外研究资料显示，早期康复治疗运用于ICU脑卒中患者之中的临床价值显著，可以帮助患者最大程度上恢复健康[4-5]。

结合数据：研究组ICU脑卒中患者早期康复治疗后的GCS评分（13.32±1.23）分、ICU住院时间（7.02±1.23）d、机械通气时间（4.66±1.81）d数据指标经SPSS 21.0系统软件分析发现均低于对照组，P＜0.05，差异显著；研究组的APACHEⅡ评分（11.26±1.52）分、不良反应发生率（12.00%）数据指标与对照组数据相比差异不显著，P＞0.05；由此可见，早期康复治疗ICU脑卒中患者的应用价值显著，能够改善患者预后结局。