郑有元

（青海省海东市互助土族自治县疾病预防控制中心，青海 海东 810500）

1 概 述

高血压患者管理是基本公共卫生服务重要内容之一。根据《国家基本公共卫生服务规范》相关要求，我县2017年管理的高血压患者为28781例，健康管理率62.1%，规范管理率为71.6%，现做简要分析。

2 分 析

2.1 地区分布

从地区分布看，发病率排在前三位的乡（镇）依次是松多、边滩、台子，分别为14.0%、12.6%、12.2%，详见图1。

图1 2017年互助县35岁及以上高血压患病率分地区统计图

2.2 人群分布

（1）年龄分布

从图2反映出，60至64岁之间患病人数最多，为4630例，占总患病人数的16.09%，65至69岁之间患病人数为4399例，位居第二，占总患病人数的15.28%，55至59岁之间患病4540例，占总患病人数的14.34%，三个年龄段总患病数13156例，占患病总数的45.71%。

图2 2017年互助县35岁及以上高血压患者分年龄统计图

（2）性别

从性别看，男性为15107人，占总患病人数的52.49%，女性为13679人，占患病总数的47.51%，男女性别比为1:0.91，男女高血压患病率无 显著差异（P＞0.05）。

2017年互助县高血压患者患病情况统计表

2.3 病情分析

（1）不同年龄段高血压分级构成比

按高血压分级构成来看，Ⅰ级高血压患者13248例，占患病总数的46.03%；Ⅱ级高血压9220例，占患病总数的32.04%；Ⅲ级高血压6313例，占患病者总数的21.93%。详见表1。

表1 2017年互助县35岁及以上高血压患者不同年龄段分级构成图

（2）服药及血压控制情况

规律服药的人数为12959，占患者总数的45%，间断服药的人数为10106，占患者总数的35.1%，不服药的人数为5716，占患者总数的19.9%。血压控制满意的患者为16911例，占患病总数的58.76%。

（3）高血压相关高危因素

健康体检结果统计显示，高血压的高危因素主要有遗传因素和环境因素，最主要的因素是环境因素，主要与吸烟、肥胖、饮酒、缺乏锻炼和摄入钠盐过多等密切相关，其中吸烟占患病总数的26.1%、肥胖占25.2%、饮酒占22.8%和从不锻炼者占21.5%。

3 讨 论

（1）根据统计结果来看，全县35岁以上高血压登记患病率为9.7%，低于全国平均水平（22%），高血压患者健康管理率为62.1%，达到项目国家指标40%；从地区分布来看，患病率较低的乡镇有沙塘川、威远镇、五十、丹麻，患病率较低的原因可能与高危人群筛查率低、宣传不到位和群众健康意识薄弱等因素有关。

（2）从年龄分布来看，70岁之前高血压的患病人数随着年龄的增高逐年增加，高血压的患病率与年龄呈正相关，70岁之后患病数下降与人口基数降低有关。

4 建 议

（1）开展高危因素干预活动，提倡健康生活方式，降低高血压患者患病率；

（2）加强高危人群的筛查工作，提高病人的管理率；

（3）加大高血压防治知识的宣传力度，提高高血压患者服药依从性和血压控制率。