王冬娜，杨丽娜，赵尔为

（一汽总医院麻醉科，吉林 长春 130000）

近年来，直肠癌的发病率逐年提高，其治疗方式主要以直肠癌根治术为主，但是该手术患者多为中老年人，对麻醉的耐受度差，而手术对麻醉要求高，既往主要以全身麻醉为主[1]。随着麻醉技术的发展，硬膜外麻醉联合全身麻醉的方式逐渐应用于临床，其效果显著[2]。为了明确硬膜外麻醉复合全身麻醉对直肠癌根治术的麻醉效果，选取80例直肠癌根治术患者进行分组对照研究，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年2月入住该院的直肠癌行直肠癌根治术的患者80例，进行完全随机分组，将患者分为观察组（40例）、对照组（40例），患者经直肠指诊及直肠镜检符合直肠癌诊断标准，年龄≥20周岁，患者均行直肠癌根治术治疗，观察组中男21例、女19例，年龄40～67岁，平均年龄（50.98±5.52）岁，体质量59～72 kg，平均体质量（63.22±5.56）kg；对照组男22例、女18例，年龄40～68岁，平均年龄（51.94±5.12）岁，体质量58～73 kg，平均体质量（64.23±5.46）kg，两组患者在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组患者进行直肠癌根治手术治疗前1/2 h，肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g，对照组采用全身麻醉方式，继而进行麻醉诱导（右美托咪定0.25 μg/kg、舒芬太尼0.2 mg/kg、依托咪酯0.3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg），成功后进行气管插管，维持采用丙泊酚5～8 mg/kg，间歇期采用芬太尼和维库溴铵，保持机械通气；观察组患者行硬膜外麻醉联合全身麻醉，进针部位选择患者T11-12间隙，角度垂直，麻醉试验采用2%利多卡因3 ml，确认无腰麻后，硬膜外继续注射2%利多卡因13 ml，麻醉平面在T8～L2，全身麻醉诱导方式与对照组相同，吸入七氟醚维持麻醉，硬膜外间断注射2%利多卡因。……