简化认知行为治疗的适宜性评价研究
2018-07-10张丽朱智佩方芳申远柳娜李春波
上海精神医学 2018年2期
张丽,朱智佩,方芳,申远,柳娜,李春波,*
1.背景
广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder,GAD) 核心特征为慢性持续的、对担忧的无法自我控制,及对威胁和风险的认知评价偏差,使工作、人际交往和身心健康等受到显著损害[1,2]。目前GAD的治疗以药物治疗为主,心理治疗为辅[3,4]。针对焦虑障碍的心理治疗中最主要的一种方法是认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),研究证明优于其他心理技术[5],在轻度焦虑症的治疗中显示了非常好的疗效[6,7]。简短认知行为治疗(Brief Cognitive Behavioral Therapy,BCBT)是近几年国际上开始出现的一种短期心理疗法,临床试验及实践已证实其治疗焦虑症的有效性[8,9]。国外研究中,BCBT操作手册逐渐开展在初级医疗机构使用。但国内目前尚无系统、详细、结构化的操作手册供医护人员使用,前期我们在国内较早开展并研发了针对焦虑症的结构化SCBT操作手册可供区级或未接受过系统培训的医护人员使用,并对有效性进行了报道[10-12]。本研究在前期研究[10-11]基础上对简化认知行为治疗技术作进一步评价。
2.研究方法
2.1 SCBT手册
手册分四大部分:使用说明、流程目录、具体治疗内容和附表[10]。每次治疗强调4个关键步骤:反馈家庭作业,本次治疗的主要内容,放松技术训练和布置家庭作业。
2.2 研究对象
2.2.1 样本来源
通过海报宣传、护士登记、门诊医生推荐的方式开展招募,招募时间2014年3月至2015年12月。招募地点:上海市心理咨询与治疗中心、同济大学附属第十人民医院、上海市虹口区精神卫生中心、上海市杨浦区精神卫生中心、南京医科大学附属脑科医院。……
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