赵颖

近年来，随着内镜技术的完善和推广，其在临床中的应用越来越多。腹腔镜是最常用的内镜之一，发挥了难以替代的作用。腹腔镜手术较传统的开腹手术具有明显的优势，如创伤小、并发症少、术后恢复快等；然而，术后疼痛常给患者带来较大困扰[1]。阿片类药物是麻醉领域常用药物之一，有数据显示80%的患者需要应用阿片类药物镇痛。然而，传统的阿片类药物虽然发挥了一定程度的镇痛效果，但是其中枢抑制作用可能导致苏醒期的一系列不良反应[2]。羟考酮是一种新型的μ受体和κ受体双重激动剂，具有镇静效果明显、不良反应小等特点，目前已广泛应用于临床。然而，国内有关羟考酮的研究大多集中在口服用药，静脉用药报道较少[3]。因此，本研究收集93例妇科腹腔镜手术病例，观察羟考酮在麻醉过程中对血流动力学的影响和术后镇痛效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015—2017年于我院行妇科腹腔镜手术的患者93例。全部患者均有腹腔镜手术治疗指征和手术意愿；本研究经医院伦理委员会批准。依据随机数字表法将患者分为对照组46例和观察组47例。对照组年龄21～47岁，平均(33.9±10.7)岁；体质量指数(BMI)22.1～23.4 kg/m2，平均(22.5±1.1)kg/m2；美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级31例、Ⅱ级15例；卵巢囊肿17例、子宫肌瘤19例、盆腔疾病10例。观察组年龄22～45岁，平均(34.1±9.9)岁；BMI 22.3～23.1 kg/m2，平均(22.4±1.2) kg/m2；ASA分级Ⅰ级30例、Ⅱ级17例；卵巢囊肿15例、子宫肌瘤20例、盆腔疾病12例。两组患者年龄、BMI、ASA分级、疾病构成等基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 有严重的心、脑、肺、肾等重要脏器疾病者；……